3月,春回大地,可你的鼻子又開始鬧起了情緒,每天被鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀折磨,生活質(zhì)量大打折扣。這可能是得了過敏性鼻炎(AR)。AR癥狀發(fā)作可以呈季節(jié)性,此類AR又稱為季節(jié)性過敏性鼻炎(SAR)。導(dǎo)致SAR的常見過敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入物。

近年來,AR患病率在我國呈上升趨勢(從11.1%上升至17.6%),約有2.4億【1】患者正在經(jīng)受該疾病困擾。我國13個(gè)城市門診患者臨床特征調(diào)查顯示,持續(xù)性中重度AR患者占比達(dá)52.2%。嚴(yán)重的病情不僅影響睡眠、日常活動(dòng)、工作和學(xué)習(xí),引發(fā)疲勞、焦慮和抑郁等心理癥狀,還會(huì)因頻繁就醫(yī)用藥、誤工誤學(xué)等給患者和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)壓力。

2025年2月7日,新藥司普奇拜單抗注射液獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎,為患者的治療帶來新的選擇。

那么過敏性鼻炎是怎么形成的?過敏性鼻炎用什么藥治療呢?

為什么會(huì)得過敏性鼻炎

一個(gè)人會(huì)不會(huì)得過敏性鼻炎,和遺傳、環(huán)境這兩大因素密切相關(guān)。

遺傳因素

AR有一定的遺傳傾向,要是父母雙方都有過敏性鼻炎,那孩子就像中了“遺傳彩票”,患病幾率直線上升。就好比家里的基因庫提前埋下了過敏性鼻炎的“種子”,一旦條件合適,就會(huì)生根發(fā)芽。

環(huán)境因素

生活環(huán)境和腸道微生物菌群對AR的發(fā)生影響很大。“衛(wèi)生假說”認(rèn)為,現(xiàn)在環(huán)境衛(wèi)生太干凈了,我們生命早期接觸微生物和寄生蟲的機(jī)會(huì)變少,這反而讓我們?nèi)蘸蟾菀谆忌螦R和哮喘等變應(yīng)性疾病。

過敏性鼻炎用什么藥?傳統(tǒng)藥物存在治療局限

都說AR要好好預(yù)防,可往往防不勝防。傳統(tǒng)治療方式還存在不少局限性。AR的傳統(tǒng)療法包括鼻噴激素、抗組胺藥、脫敏治療等。

但研究表明,即便規(guī)律使用鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥治療,仍有62%的中、重度過敏性鼻炎患者癥狀未能得到有效控制。此外,現(xiàn)有治療藥物存在諸多不良反應(yīng),如長期應(yīng)用鼻噴激素,鼻出血發(fā)生率高達(dá)20%;抗組胺藥常引發(fā)嗜睡、鼻眼干燥等問題。脫敏治療雖然有效,但療程長達(dá)3年,脫落率高,且存在誘發(fā)哮喘、過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑有望成為中、重度過敏性鼻炎患者的全新治療選擇。

過敏性鼻炎用什么藥?司普奇拜單抗獲批為患者帶來新選擇

司普奇拜單抗獲批為AR的治療增添了 “新武器”。AR產(chǎn)生的鼻部癥狀均與Th2型炎癥相關(guān)。IL-4和IL-13是炎癥反應(yīng)中的關(guān)鍵因子。司普奇拜單抗就是通過與IL-4Rα相結(jié)合,同時(shí)阻斷IL-4和IL-13信號通路,抑制Th2型炎癥,有效控制鼻部和眼部過敏癥狀,為季節(jié)性過敏性鼻炎治療帶來新的突破。

III期臨床研究顯示,使用司普奇拜單抗后:

快速、強(qiáng)效控制鼻部過敏癥狀

首次用藥2天后,鼻塞癥狀快速緩解;4天后,鼻部整體癥狀顯著改善。相較于安慰劑組,司普奇拜單抗組患者每日鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏的鼻部癥狀均得到持續(xù)顯著緩解。第一次治療后,近一半患者達(dá)到輕度甚至完全緩解狀態(tài)。

持續(xù)、顯著緩解眼部過敏不適

首次用藥后,司普奇拜單抗組患者每日眼癢/灼熱、流淚、眼紅等癥狀均有明顯改善。第二次治療后,近90%患者眼部癥狀達(dá)到輕度甚至完全緩解狀態(tài)。

安全性良好

司普奇拜單抗治療組與安慰劑組治療期間不良事件發(fā)生率相當(dāng),絕大多數(shù)不良反應(yīng)為輕度或中度,安全性良好。

過敏性鼻炎用什么藥?傳統(tǒng)療法存在諸多問題,司普奇拜單抗作為目前全球唯一獲批治療季節(jié)性過敏性鼻炎的IL-4Rα生物制劑,給患者提供突破性治療選擇。愿每一位過敏性鼻炎患者,在春暖花開的日子里,都能暢快呼吸,擁抱春天!

參考文獻(xiàn)

【1】Luo Zhang,et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.

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