尿道下裂的治療方法很關鍵,但這個疾病有很多種分型,每個分型的治療方法也會不同,所以患者必須深入了解。通常情況下,尿道下裂修復術后會留置一個尿道支架管或導尿管以減少并發癥。然而,尿道支架管的好處尚不明確,與此同時,一些研究還質疑了放置支架管的價值。
對遠端尿道下裂修復,許多外科技術都顯示了較低的并發癥率,且各種技術之間沒有明顯差異。研究表明,不放置支架管的好處有避免感染、膀胱痙攣、額外藥物應用、移除支架管短期隨訪以及父母焦慮等缺點。
為明確尿道支架管的使用價值,來自美國波特蘭緬因州醫學中心的Chalmers醫生回顧了在不放置尿道支架管情況下,嬰兒遠端尿道下裂修復術的并發癥率,研究成果發表在Pediatric Surgery International雜志上。
參與研究的患者需要同時滿足以下條件:小于 1 歲的兒童;經歷了遠端尿道下裂修復術;手術由同一個外科醫生完成,每一個病例都記錄了術后尿道支架管的應用情況。此外,還記錄了患者的人口統計學、尿道口位置、手術技巧和并發癥。大于 1 歲的兒童或近端尿道下裂則被排除在外。
結果一共鑒別出 110 個遠端尿道下裂的嬰兒。89 人未放置尿道支架管,而另 21 人支架管放置少于 3 天。兩組中患者年齡、尿道口位置和手術技巧是相似的。兩組患者平均隨訪時間為 3 個月。4/89 (4.49 %) 未放置支架管的患者需要再次手術治療(包皮環切術)。1個患者發生尿潴留,需留置導尿。1/21 (4.76 %) 放置支架管的患者因尿道口狹窄需要再次手術。(實習編輯:曉東)
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