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如何預防新生兒尿道下裂李森愷中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

尿道下裂是指男性的尿道口不是開在陰莖的最前端，而是位于龜頭下方、陰莖腹側、陰莖根部或會陰部。常伴有陰莖彎曲和睪丸下降不全(隱睪)，有的男孩須蹲位排尿，有的甚至難辨男女，給患兒和家庭帶皆帶來極大的痛苦。

“尿道口位置不正常，孩子長大后能自己好轉嗎？”“患有尿道下裂，一定要做矯正手術嗎？多大歲數(shù)做合適？”……許多疑問盤旋在患兒家長的腦海中。

尿道下裂或造成一生心理陰影

尿道下裂主要表現(xiàn)為陰莖彎曲，尿道開口于陰莖腹側，及背側包皮堆積(又稱包皮帽)。嚴重者尿道口位于陰囊部，陰囊裂開酷似女性的大陰唇，陰莖則向腹側彎曲。

由于發(fā)育不良，加之包皮覆蓋龜頭，使得患者的陰莖、龜頭酷似女孩的陰蒂，只是略為肥大些，不仔細檢查，患兒很容易被誤認為是女孩。

尿道口位于不正常的位置，給小兒站立排尿帶來了很大的麻煩，輕者尿濕褲子，嚴重者只能像女孩一樣蹲著排尿，這些都給患兒造成了巨大的心理障礙。

尤其在學校，患兒與其他男孩一起上廁所時，因為害怕別人譏笑，他可能會顯得很緊張，久而久之，容易形成內(nèi)向自卑的性格。

由于陰莖彎曲，患兒成年后常不能進行正常的性生活，嚴重情況時還可能影響生育。尿道口不在龜頭的頂端，精液常不能射入到陰道的深面，受孕率自然大打折扣。陰莖陰囊型及會陰型疾病患者性交時，精液不能射入陰道，如果勉強進行性交，也不能達到生育的目的。

尿道下裂最好學齡前進行手術

尿道下裂并不少見，大約每300名男孩中即有1人。其中除開口在龜頭下者不必手術矯治外，其余如不矯治，可影響陰莖發(fā)育或導致不育。

關于尿道下裂的手術時機問題，現(xiàn)在已經(jīng)沒有明顯的年齡限制，專家則強烈建議患兒應該在入學前完成手術治療。因為這時小兒具有一定的自控能力，能主動配合治療。而且此時兒童處于生長發(fā)育時期，術后恢復較快，對身心影響不大，還可及早解除家長的焦慮情緒。有條件的在1歲左右時施行手術治療，效果更好。錯過治療好時機，會影響孩子生殖器發(fā)育，進而影響結婚和生育。（實習編輯：曉東）