先天性的尿道下裂對于患兒家長來說影響非常大,由于孩子還小,所以在治療方面要特別注意,50年代以來,隨著抗生素的廣泛應用和外科技術的不斷改進,一期修復法漸受青睞,新術式不斷問世,以下為大家介紹的是尿道下裂一期成形術的手術步驟。
1、體位
同陰莖伸直術。
2、切口
于陰莖腹側圍繞尿道口做兩條平行斜切口,間距約為陰莖周徑的1/3,兩切口斜向陰莖背側直達冠狀溝,可略超過背側中線。然后連接在一起,此為形成皮管的皮瓣c[圖1 ⑴]。
3、陰莖伸直、尿道成形
首先沿冠狀溝做一附加切口,使成皮瓣a。將a瓣掀起,顯露陰莖腹側中央的纖維束帶,予以徹底切除,充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導尿管,將c瓣周緣稍事分離后包繞導尿管,形成創面朝外的管狀,用5-0尼龍線或絲線間斷縫合,線結打在管道內面,令其術后自行脫落[圖1 ⑵]。于陰莖頭做一隧道,將已制成的管道遠端埋入隧道內,管道外口與陰莖頭創緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲,但不影響尿流通暢。
4、封閉創面
分離a、b瓣,并于冠狀溝做附加橫切口,將皮瓣向腹側中央拉攏對合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術)。術終,拔出導尿管,于新形成的尿道口置放膠皮片引流條,用牽引線或細鋼絲固定陰莖于腹壁上。
通過以上的介紹相信大家對于尿道下裂一期成形術手術步驟有了深入的了解,同時也希望患兒在手術前做好一切準備,保證手術的順利進行,盡早讓身體完全康復。(實習編輯:曉東)
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