尿道下裂手術(shù)治療方法有哪些？治療尿道下裂必須要采用手術(shù)嗎？我們一起來(lái)看看下面的詳細(xì)介紹：
手術(shù)矯正是治療尿道下裂唯一有效的方法，一般分為五個(gè)步驟：陰莖矯直、尿道成形術(shù)、尿道口及陰莖頭成形術(shù)、陰囊成形術(shù)以及用皮瓣覆蓋缺損皮膚。手術(shù)方式有200多種，至今尚無(wú)一種術(shù)式能適合于任何類型的尿道下裂，現(xiàn)將臨床上所采用的幾種常見(jiàn)的手術(shù)方式介紹如下。
1、尿道口前移、陰莖頭成形術(shù)（magpi術(shù)）：在尿道口成形的同時(shí)將尿道口前移到陰莖頭中央位置，然后重建陰莖頭的形狀。此法操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短，適用于無(wú)明顯陰莖屈曲畸形、陰莖腹側(cè)皮膚無(wú)缺損的病例。本術(shù)式于1981年由duckett首先倡導(dǎo)。
2、膀胱粘膜一期尿道成形術(shù)：矯正陰莖下屈，切取膀胱粘膜片并縫合成管狀，將粘膜管的一端與尿道斷端吻合，縫合側(cè)固定在中線白膜上，另一端縫合于尿道外口的正常位置，然后用皮瓣覆蓋尿道。本法由memmelaar（1947）首創(chuàng)，1975年經(jīng)梅驊改良后，成功率大大提高。膀胱粘膜不長(zhǎng)毛發(fā)，取材容易，可隨意修剪，縫合后陰莖不會(huì)因皮瓣張力大而發(fā)生扭歪或愈合不良，陰莖外觀好，尤其適用于多次手術(shù)失敗、陰囊正中皮膚條件差、局部取材困難的病例。但該手術(shù)需打開(kāi)膀胱，一旦發(fā)生感染易出現(xiàn)全段尿道壞死，再修復(fù)時(shí)難度增加。
3、頰粘膜尿道成形術(shù)：矯正陰莖下屈后，切取頰粘膜，包繞支架管形成尿道，陰莖皮膚整形后，覆蓋創(chuàng)面和成形的尿道。humby（1941）最早報(bào)告此術(shù)式。頰粘膜來(lái)源充足、易獲取、無(wú)毛發(fā)、對(duì)各種刺激耐受性強(qiáng)、供區(qū)在口腔內(nèi)不影響外觀，對(duì)于反復(fù)手術(shù)失敗、無(wú)多余包皮、無(wú)可取之膀胱粘膜者，頰粘膜不失為一種良好的尿道材料來(lái)源。缺點(diǎn)是口腔粘膜組織無(wú)血運(yùn)，易攣縮致尿道狹窄；另外，供區(qū)可出現(xiàn)疤痕等。因此，在條件允許時(shí)，仍應(yīng)首選帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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