談到新生兒的生殖器畸形，大多數(shù)人都知道尿道下裂，可是尿道還有“上裂”，你知道嗎？尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形，男女均可發(fā)生，但男性多見，男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。男性尿道上裂分為陰莖頭型，陰莖體型及完全性尿道上裂三個(gè)類型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術(shù)比較復(fù)雜，失敗率較高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)
1、陰莖短，陰莖頭扁平，尿道外口位于陰莖背側(cè)； 2、陰莖背側(cè)壁全部缺損，恥骨有分離； 3、完全型者可見膀胱粘膜外翻，有尿失禁。
診斷依據(jù)
1、尿道開口在陰莖背側(cè)； 2、尿道背側(cè)有部分或全部裂開； 3、合并膀胱外翻者有尿失禁。
治療原則
1、手術(shù)重建尿道，控制排尿； 2、學(xué)齡前完成陰莖和尿道成形術(shù)； 3、合并膀胱外翻者，宜分期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)失敗則可行尿流改道術(shù)。
用藥原則
單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂，術(shù)前術(shù)后用基本藥物和藥典藥物，加上補(bǔ)充液體，電解質(zhì)、維生素等即可，如合并腎功能不全則可加用護(hù)腎藥。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，則應(yīng)加強(qiáng)支援療法，輸些全血和白蛋白、復(fù)方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素幫助患者渡過多次手術(shù)關(guān)。
輔助檢查
1、單純型及陰莖體型尿道上裂，只行a項(xiàng)檢查； 2、完全型尿道上裂則行a和b項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1、治愈： （1）陰莖外觀和尿道外口位置基本正常。 （2）無尿失禁和尿婁形成。 2、好轉(zhuǎn)： （1）陰莖和尿道外口位置接近正常。 （2）有尿婁或尿失禁。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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