一期尿道成形術治療先天性尿道下裂，在50年代中期始有較大的發展，目前創用的手術方法達200余種，但尚無一種特定的術式可適合于各種類型之尿道下裂。多數學者認為：術者的手術經驗、患者的局部畸形情況、尿道覆蓋屏障及縫線質量是保障手術成功的重要條件?，F根據近幾年的有關文獻，就近年來常用的、療效較滿意的幾種一期手術方法綜合如下。
1、尿道口前移、陰莖頭成形術
本術式于1981年duckett首先報道，實施200余例，僅1例發生尿瘺，李衷初報告用本術式治療陰莖頭型或冠狀溝型的尿道下裂100余例，效果滿意。其方法為：通過龜頭正中切口，及兩外側龜頭瓣的覆蓋，把尿道外口前移到龜頭正位。其特點為：操作簡單，設計合理，手術效果好，術后外觀完美，基本與正常相似，并發癥少，目前在世界上已被廣泛應用，如異位尿道口腹側皮膚較厚，彈性較好則前移容易，有較多軟組織縫合固定，可避免前移之尿道口回縮，如張力大則前移的尿道口有可能向近側退縮，甚至退回至冠狀溝。
2、尿道口基底血管皮瓣尿道成形術(mathieu術)
1932年mathieu報道后，已被廣泛采用。適用于冠狀溝及尿道口位于陰莖體前1/3的無陰莖下彎的前尿道下裂，手術成功率高，術后陰莖外觀好，其方法為：在尿道口近端，以尿道口基底為血管蒂形成一皮瓣，掀起，向龜頭翻轉，與尿道遠端的尿道板或龜頭部尿道溝呈活頁式縫合，再造尿道，用龜頭組織覆蓋新尿道。本法成功關鍵主要在于翻轉皮瓣必須有足夠的血供，有報告皮瓣裂開，隨之并發尿道狹窄及尿道瘺，有人認為由于遠端尿道板和龜頭尿道溝仍與其深面的組織保持聯系，結果是尿道外口的位置、龜頭及尿道外口的形狀都受制于尿道溝的深度及龜頭的形態，是其不足。（實習編輯：曉東）
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