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如何預防新生兒尿道下裂李森愷中國醫學科學院整形外科醫院

尿道下裂最佳手術時機為10~18個月

患者：尿道下裂應該何時治療？是不是越早治療越好

醫生：尿道下裂最佳手術時機為10~18個月，年齡6個月以上、體重10公斤以上、陰莖發育良好即可手術。一般情況下，要求患者在3歲左右、性心理形成之前完成治療。對于陰莖發育不良者應首先進行內分泌檢查和治療，年齡較大的、治療失敗的患者應盡早接受治療。

對于治療失敗后存在尿道狹窄、排尿困難的患者，應立即再次進行治療。

恢復正常形態與功能是最終愿望

患者：進行尿道下裂手術治療后，能達到什么樣的效果

醫生：尿道下裂修復的基本方法是矯正彎曲的陰莖，利用自體組織再造缺失的尿道。根據再造尿道時組織移植的種類和轉移方式，可分為黏膜、皮膚游離移植和局部皮瓣帶蒂轉移。其中心原則是：盡可能地恢復陰莖的長度和形態，靈活利用各種組織移植手段重建尿道。

恢復正常發育的陰莖和尿道的形態與功能，是整形外科治療尿道下裂的最終愿望。再造尿道的基本標準為：再造尿道的管徑適當、無曲折;尿道襯里柔順、平整、沒有毛發生長;尿道外口在龜頭頂端，呈縱行裂隙狀;尿流成線，無散射，方向性好;再造的尿道具有生長潛力，能隨著陰莖一起生長發育。一般來說，正規有經驗的專科醫院，經過精心細致的準備，可使手術效果達到上述要求。

患者：如果已經做了手術，陰莖發育仍不良怎么辦

醫生：患者發育到青春期后，如果仍然存在陰莖發育較小、陰莖陰囊轉位(即陰莖埋在陰囊中)的情況，要考慮會陰局部整形，進行陰莖延長、增粗術。對于陰莖基本不發育的患者，必須采用陰莖再造術來重建陰莖和尿道的形態和功能。（實習編輯：曉東）