有些產婦生孩子后的第一次尿排不出來,即為尿潴留。尿潴留是產褥期常見的不適病癥,會給產婦帶來生理和心理上的諸多困擾。一般來說,媽媽在順產后4~6小時內就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽漲的感覺,那么,你就可能已經患上尿潴留了。
產后尿潴留包括完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿,后者是指僅能解出部分尿液。產后尿潴留不僅可能影響子宮收縮,導致陰道出血量增多,也是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一。要預防產后尿潴留,當然首先要了解患尿潴留的常見原因,有一部分是生理因素,另一部分原因就是產婦對產后的排尿恐懼。
產婦不習慣在床上排尿,或者由于外陰創傷,懼怕疼痛而不敢用力排尿,導致尿潴留。面對此種情況,家人應首先幫助產婦排除種種顧慮,循序善誘,鼓勵她下床排尿。產程較長(尤其是第二產程)而未及時排尿,膀胱和尿道受胎先露壓迫過久,導致膀胱、尿道黏膜充血水腫,張力變低而發生尿潴留。
腹壁由于妊娠時持久擴張,產后發生松弛,腹壓下降,無力排尿。如果孕婦在孕期多運動,加強腹肌鍛煉,至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。產后會陰側切或會陰撕裂造成外陰創傷疼痛,使支配膀胱的神經功能紊亂,反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生產后尿潴留。
產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜藥,如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂、莨菪類等藥物,降低膀胱張力而引起尿潴留。如果是這種情況的話,只要適量用藥完全可以讓產婦避免患尿潴留。
產后尿潴留的預防要加強圍生期保健,及時發現孕期泌尿系感染并給予治療。嚴密觀察產程,積極處理各種原因造成的產程延長,糾正產婦的一般情況,以免產婦過度疲勞。盡量減少不必要的陰道檢查和反復導尿,以防外陰、尿道水腫及泌尿系感染。產程手術助產牽引力適當,避免暴力向下擠壓子宮,以防因子宮被過度向下推移,而致膀胱下垂或損傷該處的副交感神經纖維引起尿潴留。產后2小時內應督促和鼓勵產婦按時排尿,避免因膀胱過度充盈而引起尿潴留。(實習編輯:小雨)
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