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尿路感染容易與哪些疾病混淆?

來源:健康一線        2016年05月30日 手機看

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尿路感染(泌尿系統感染)的癥狀 馮嘉瑜  第三軍醫大學附屬新橋醫院

尿路感染容易與哪些疾病混淆?

具有典型尿路感染的臨床表現和尿細菌學檢查陽性者易于診斷,但不典型的尿路感染病例則容易誤診。造成誤診的主要原因是對本病的復雜性、多樣性認識不足,未能及時進行實驗室檢查,或有時未準確了解實驗室檢查的意義。在臨床上,不典型的尿路感染占有相當大的比例,因此,對于這類患者進行鑒別診斷是重要的。本病主要應與尿道綜合征、腎結核、腎小球疾病、前列腺炎、尿路結石、發熱性疾病、腹部器官炎癥等鑒別。

1.發熱性疾病:有部分急性尿路感染的病人以發熱為主癥,尿路刺激癥狀不明顯,易與發熱性疾病,如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆。但若能詳細洵問病情,不疏漏尿路感染的局部癥狀,并及時查尿沉渣,甚至作尿細菌學檢查,則鑒別診斷不難。

2.腹部器官炎癥:有些尿路感染病例主要表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱、血白細胞數增高,易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等,若能及時查尿,易于鑒別。

3.尿道綜合征:在有尿道癥狀的婦女中,約70%的患者有膿尿和細菌尿,為真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而屬于尿道綜合征。這類病例在臨床上常常容易被誤診為尿路感染。

4.尿路感染還應與腎結核、腎小球腎炎、前列腺炎等疾病鑒別。(實習編輯:高平)

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