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尿路感染（泌尿系統感染）的癥狀馮嘉瑜第三軍醫大學附屬新橋醫院

已婚婦女的尿路感染發生率是同年齡未婚者的2倍，究其發生原因，主要與婚后夫妻性生活有關。尿道損傷是尿感的重要誘因，性交可以引起損傷，也可以將前尿道和尿道口周圍的細菌擠進后尿道和膀胱。

如果丈夫有包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺炎，又不注意個人衛生更易將細菌帶入妻子的尿道口，增加尿感的機會。少數丈夫染有性放縱、性虐待、口交、肛交等不良習慣，甚至在妻子月經期、尿感恢復期、治療期也要過性生活，這些都是已婚婦女尿感發生率增高的因素。我國農村婦女眾多，各地經濟、文化程度差別很大，少數農村婦女，不注意月經期衛生，多人合用便器、澡盆、浴巾；加之農村中，不少丈夫不講個人衛生，增加已婚婦女尿路感染的機會。

妊娠是尿路感染的另一重要誘因。約7%的孕婦有細菌尿，年長者和多次妊娠者發病率更高，可達50%，這是由于妊娠時黃體素分泌增加，致輸尿管平滑肌松弛和蠕動減弱，加之妊娠子宮壓迫輸尿管。這些改變可持續至產后8周，因此，產后婦女亦常易發生尿路感染。

此外，已婚婦女妊娠時如果合并尿路感染，危害性更大。已經證明，尿路感染尤其腎盂腎炎與流產、早產、胎兒畸形有一定關系。妊娠期有癥狀的腎盂腎炎可使早產率增加1倍，這可能與感染后細菌的內毒素增加子宮收縮力有關。而且，妊娠尿路感染治療用藥有特殊要求，許多藥物會影響胎兒，如四環素族、磺胺藥、氯霉素、呋喃口旦啶、慶大霉素、卡那霉素等都有可能對胎兒直接或間接影響，諸如新生兒黃疸、急性脂肪性肝壞死、致死性胎兒灰色綜合征、胎兒的聽神經損害等。（實習編輯：高平）