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男性尿路感染的病因和發病機理是什么?

來源:健康一線        2016年05月30日 手機看

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尿路感染(泌尿系統感染)的癥狀 馮嘉瑜  第三軍醫大學附屬新橋醫院

男性尿路感染的發病率雖較之女性為低,但并不罕見。男嬰的發病率高于女嬰,男∶女=4∶1。部分原因是男嬰的先天性泌尿生殖道疾病較多。其他原因有:男嬰的抵抗力低,膀胱排尿不全和尿道口糞便污染。青少年男性的尿路感染較少見,中年后漸增,在老年(65歲后)則與女性發病率大致相等,主要原因是細菌性前列腺炎和前列腺肥大(國內統計占36.4%)。

男性尿道口離會陰和肛門較遠,又有干燥的龜頭上皮包裹尿道口,故一般認為,男性尿路感染是一種“并發病”,即內源性菌叢借宿主泌尿道的結構、功能異常,致防衛能力削弱而發病。其主要發病機理有以下幾點:①前列腺肥大:前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力較弱,而且,前列腺炎的細菌極易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺結石,也增加了感染機會,而且感染難以消除。②其他泌尿道的異常:致使泌尿道異常的后天因素較多,如神經源性膀胱收縮無力、異物、腫瘤、狹窄和因創傷、手術或輻射引起的改變,致膀胱排空功能減退,殘余尿量增多。若尿路管腔內壓升高或尿路某段過度擴張,或有尿路插管,細菌進入膀胱,易引起繁殖而導致尿路感染的發生。③性交:據美國文獻報道,男性尿路感染與同性戀有關。

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