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尿石癥診斷與治療王俊生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿系結(jié)石的高發(fā)生率，受到了很多人的重視，而由于這種病癥總是復(fù)發(fā)的特性，人們也是對它很是恐懼的。專家表示，泌尿系結(jié)石的有效根除，需要我們對此病的發(fā)生原因深度掌握。那么，造成泌尿系結(jié)石的發(fā)生病因有哪些呢?

一、環(huán)境因素：

自然條件可以直接或間接對人體起作用，如炎熱的天氣下(喝的水不夠)因出汗而導(dǎo)致尿的濃縮，增加結(jié)石成分的飽和度，并誘發(fā)促進物的活性。

二、個體因素：

1、種族遺傳：有些與結(jié)石有關(guān)的疾病，如腎小管性酸中毒、胱氨酸尿癥，都是由于常染色體的顯性或隱性遺傳所致的腎小管功能障礙，原發(fā)性高草酸尿癥和高嘌呤尿癥及某些高尿酸血癥，也起源于先天性酶缺乏。

2、疾病：一些內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，如甲狀腺的疾病，甲狀腺素它的分泌是否正常，跟鈣的吸收和利用有很大關(guān)系。甲狀旁腺機能亢進癥導(dǎo)致骨鈣大量溶解并促進腸道鈣的吸收引起的高血鈣和高尿鈣，也是尿石癥的一個重要原因。

3、飲食習(xí)慣和機體的適應(yīng)能力：有些人喜歡吃含鈣、含草酸、鹽這樣的食物，如草莓、巧克力、堅果、豆塊等;還有一天喝不到兩杯水的，也很容易長結(jié)石;長期喝礦泉水的(最好是蒸餾水和礦泉水交替喝);高蛋白的飲食，蛋白質(zhì)太高的飲食會影響鈣跟磷的代謝，跟鈣的吸收，所以增加了腎結(jié)石的機會;鈣是在小腸里進行吸收的，再好的鈣吸收率不超過40%(吸收鈣最好的是母乳)，不吸收的部分從大便排出。但缺鈣時，食物就會從尿道排出，那些多余的鈣就會通過腎臟、尿道、小便排出。若此時，這些食物跟身體里面的草酸鹽，或另外食物的草酸鹽結(jié)合，就很容易形成草酸鈣，由腎臟進入尿道，并堵塞尿道。不能不補充鈣，但又不能補太多，按量計算。

4、藥物：潰瘍病人大量飲牛乳和堿性藥物即可產(chǎn)生結(jié)石——乳堿綜合癥。結(jié)石還因為矽酸鎂(含矽酸鹽)治療青光眼用乙酰唑胺、維生素D中毒或大量服用抗壞血酸(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?、皮質(zhì)激素及磺胺類等均可發(fā)生結(jié)石(由于激素的作用，改善了內(nèi)分泌，造成了鈣、磷代謝的失常);阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可發(fā)生結(jié)石。

三、尿路因素：

梗阻可以使尿中已形成的晶體或顆粒滯留，繼續(xù)長大成石;還可以合并成染。

其實，泌尿系結(jié)石的根除并不是困難的，我們只要在其通過藥物治愈之后，繼續(xù)長久的堅持護理，病癥就不會出現(xiàn)再復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。另外，畢竟泌尿系結(jié)石是會引發(fā)血尿的，因此，我們對于此病還是及早控制的比較好。（實習(xí)編輯：小雨）