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尿石癥診斷與治療王俊生首都醫科大學附屬北京安貞醫院

兒童泌尿系結石比較少見，多為先天泌尿系畸形以及后天感染等因素所致.對于家長們來說，孩子患了泌尿系結石，除了住院接受正規治療外，還應該注意以下幾個方面：

1. 尿路結石病人不宜多吃糖

尿路結石病人吃糖過多，不但有礙治療，而且會促進尿結石進一步形成。實踐證明，服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加。鈣和草酸均可促進結石形成，三者同時增加更易形成結石。因為尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結石形成。因此，患有腎、輸尿管和膀胱結石的病人不宜多吃糖。

2. 尿路結石病人忌吃菠菜

據分析，尿路結石中，最主要的成分為草酸鈣。我國尿路結石病人的結石成分為草酸鈣者，約占87.5%。在平時，一個正常成人，每天從尿中排出草酸鹽為12～40毫克。這些草酸鹽一部分來自食物，如果食物中草酸鹽攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜會使尿中草酸排泄量發生怎樣的變化呢?研究人員曾對10名健康人作了試驗，讓他們分別食用燙熟和炒熟后的菠菜，然后測定尿液。結果食用200克菠菜后，尿中草酸排泄量明顯增高，特別在食后2～4小時達到高峰，8小時后仍高于試驗前水平，比未食菠菜者增加草酸20～25毫克，接近于一般人24小時尿草酸的平均量。試驗還發現，吃炒熟菠菜的比吃燙熟菠菜的尿中草酸排泄量高。

可見，尿路結石病人不宜再吃菠菜，因為他們尿中的草酸鈣本身已處于過飽和狀態，若再食，就可能加重病情。如果尿路結石病人，通過手術已除去了結石，忌吃菠菜就可預防復發。健康人食用菠菜時，多飲水，可以稀釋尿液，降低尿草酸濃度。（實習編輯：小雨）