一、正常尿酸代謝
尿酸是嘌呤堿的氧化分解產物，在人體中無生理功能。人體嘌呤的主要來源主要有飲食、組織分解及從頭合成三條途徑。尿酸是人類嘌呤代謝的終末產物。正常情況下，主要由腎臟排泄，約占2/3其余經腸道、皮膚、頭發等排出體外。
二、尿酸結石成石機制與病因
1、成石機制：尿液中尿酸溶解度下降和過飽和化是尿酸結石形成的前提。導致尿酸溶解度下降的因素主要有3個：（1）尿ph值下降。（2）尿酸量增加。（3）尿量減少。
2、常見病因：原發性痛風、先天性代謝紊亂、內源性核苷酸分解增加如淋巴瘤白血病、慢性腹瀉和回腸造口術患者、某些腎臟病變。
三、尿酸結石的診斷和鑒別診斷
1、診斷：（1）x線：尿路平片不顯影，造影片表現為負影，若混有草酸鈣、磷酸鈣等成分，則表現為密度不一的結石影。（2）b超：可見高回聲區伴聲影。（3）ct：對尿酸石的診斷很有幫助，尿酸結石密度的ct值為300-400hu，遠低于胱氨酸結石，但遠高于血塊、腫瘤等病變。（3）尿液呈持續性酸性，ph值均低于6.0，大多數在5.5以下。（4）尿沉渣檢查可見淡紅色的尿酸結晶。（5）血和24小時尿中尿酸可增高，也可正常或低于正常。
2、鑒別診斷：由于尿酸結石可透x線，易于血塊、炎性病變、腫瘤等相混淆，但仔細的b超、ct或mri可資鑒別。陰性結石除尿酸結石外，還有黃嘌呤、次黃嘌呤等結石，而且尿液也呈酸性，但這類結石均較罕見，且在堿性環境中不能溶解，需外科治療。（實習編輯：小雨）
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