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膿胸合并支氣管胸膜瘺

來源：健康一線        2016年08月22日 手機看

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什么是急性膿胸 謝博雄  上海市肺科醫(yī)院

概述

多由于肺部病變，如肺炎、肺膿腫破入胸膜腔，或肺切除術后支氣管殘端未能愈合引起。

診斷

1、原發(fā)病史、咳嗽及咳膿痰，痰量與體位有關。

2、膿痰性質與胸腔穿刺膿液相同，胸腔注入亞甲藍，痰中可見藍色。

3、 支氣管碘油造影檢查，可從碘油漏出處確定瘺的位置。

4、胸腔碘油造影可確定膿腔位置和范圍。

治療

1、支氣管胸膜瘺一經確診，應及時進行胸腔閉式引流，控制胸腔及支氣管感染，促進肺復張，較小的支氣管胸膜瘺經引流后可愈合。

2、病期較久，膿腔較大，胸壁增厚者，需行支氣管瘺修補加胸膜內胸廓改形術。

3、 全身支持治療和抗生素治療。（實習編輯：曉東）

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