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膿胸病因及發(fā)病機制

來源:健康一線        2016年08月22日 手機看

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什么是急性膿胸 謝博雄  上海市肺科醫(yī)院

(一)肺部感染:約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。

(二)鄰近組織化膿性病灶:縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫,致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔,可形成單側或雙側膿胸。

(三)胸部手術:術后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術中污染或術后切口感染穿入胸腔所致。

(四)胸部創(chuàng)傷:胸部穿透傷后,由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化膿性感染。

(五)敗血癥或膿毒血癥:細菌可經(jīng)血循環(huán)到達胸腔產(chǎn)生膿胸,此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

(六)其他:如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液,經(jīng)反復穿刺或引流后并發(fā)感染;自發(fā)性食管破裂,縱隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成膿胸。(實習編輯:曉東)

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