普通患者患了慢性前列腺炎會在漫長治療過程中遇到種種困難，連醫(yī)生也無一幸免，那么當(dāng)男科醫(yī)生患上前列腺炎的時候他又是如何巧妙化解的呢?
患上慢性前列腺炎：
會陰像住了個豌豆公主
那時我還是研究生二年級在讀，課題、畢業(yè)論文、工作是當(dāng)時壓在頭頂?shù)娜笊健＞唧w是哪天出現(xiàn)癥狀已無從考證，只記得無端開始尿頻尿急，每次火急火燎到了廁所，尿量也就幾個啤酒瓶蓋而已。
最讓人無法忍受的是會陰部的墜脹。這個癥狀在教科書、文獻(xiàn)、門診已經(jīng)無數(shù)遍聽聞，但真真切切感受還是頭一回。感覺像陰莖之上肚臍之下方寸空間在文火熬湯，還時不時有滾燙的湯汁撒出來。
這些癥狀是不分晝夜的，白天在醫(yī)院病理科做實驗，一趟趟跑廁所。晚上本以為眼睛一閉一睜就能到天亮，但會陰里似乎住了個豌豆公主，她戳著我敏感的神經(jīng)告訴我，得左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)蜷縮仰躺避開那顆并不存在的“豌豆”。用萎靡不振來形容那時候的我再貼切不過了。
由于過于輕信疾病的自限性，兩周后，癥狀加重，出現(xiàn)了尿道滴白(便便時稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出)及腰部墜痛，結(jié)合癥狀及前列腺液常規(guī)結(jié)果自我判斷是IIIA型慢性前列腺炎。
有病得治，但我卻有點怵頭。“前列腺炎是種身心共患疾病”、“三分治療七分保養(yǎng)”，這些話對很多患者說過，但紙上得來終覺淺啊，《滾蛋吧，前列腺炎》這部我主演的話劇，才剛拉開序幕。
慢性前列腺炎的治療總結(jié)起來有三點：藥物治療+行為指導(dǎo)+心理干預(yù)。
抗生素要堅持吃：
才能轟開前列腺“城門”
IIIA型慢性前列腺炎約占慢性前列腺炎的90%以上，抗生素是經(jīng)驗性治療。在服用喹諾酮類抗生素2~4周后如癥狀有緩解則服滿4~6周，如果2~4周后癥狀無緩解則不繼續(xù)服用。我服用1周左右就感覺癥狀明顯緩解，當(dāng)時真不想再吃了，但又想起臨床上那些癥狀稍有緩解就自行停藥、最后因為癥狀反復(fù)又不得不繼續(xù)服用的任性患者。想到這些前車之鑒，我乖乖服滿了4周。
前列腺表面有一層致密的包膜，大部分抗生素很難順利穿透這層包膜，這也是為什么治療細(xì)菌性前列腺炎時需要長時間服用：精兵良將再多，城門不開也殺不了敵啊。
有尿頻尿急會陰疼痛的患者可以嘗試α-受體阻滯劑(如哈樂)。很多患者覺得這藥治標(biāo)不治本，殊不知下尿路刺激癥狀對一個人的精神是極大的打擊和摧毀：試想你剛小便完不到20分鐘又尿意洶涌，晚上起夜四五趟都快超過隔壁二大爺了，時間久了人真會接近崩潰。
我當(dāng)時毫不猶豫用上了哈樂，尿頻尿急的癥狀大大緩解，注意力也就不再每天只集中在下尿路這個三角區(qū)了。不過α-受體阻滯劑有輕微降低血壓的作用，服用降壓藥的朋友要依據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整降壓藥的用藥劑量。
坐半小時就動一動：
不給前列腺發(fā)飆的機(jī)會
現(xiàn)在想想那個時候自己得前列腺炎似乎是理所當(dāng)然的：讀研后運動很少，本科堅持的乒乓球也荒廢了，特別是不用去醫(yī)院的時候，每天坐在電腦前近10小時，前列腺不發(fā)飆才怪呢。
我給自己開出“行為干預(yù)”處方如下：手機(jī)白天設(shè)置成每隔半小時就提醒自己運動五分鐘(不一定要劇烈運動，但一定把屁股從凳子上挪開);堅持晨跑和夜跑，不用筋疲力盡，循序漸進(jìn)即可;恢復(fù)乒乓球和游泳，分散注意力，讓自己不再過分關(guān)注會陰部不適的癥狀。
別看我洋洋灑灑寫了這么多建議，當(dāng)時我也放棄過。每隔一段時間起來運動是最容易的，鬧鐘規(guī)律提醒一段時間后，我發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)的生物鐘都開始同步了，快到半小時屁股自己就會從凳子上彈開了。
最難的是堅持運動，第一周是憑著對疾病治愈的渴望和新鮮感，但一周后癥狀并沒有明顯緩解，我失去了堅持的動力。后來抗生素吃滿了4周，癥狀時好時壞，我開始深深體會到為什么說慢性前列腺炎是一種難治性疾病。
就這樣拖了將近2個月，我感覺自己抑郁了，每天又陷入了幻想明天癥狀會不會突然消失的怪圈之中。好在這個時候，我想到了心理干預(yù)。
每周做次癥狀量表：
好轉(zhuǎn)程度逐一量化，激勵治療路上身心俱疲的你
前列腺炎讓人頭疼的就是紛繁雜亂的不適癥狀。能數(shù)據(jù)化衡量這些癥狀嗎?美國國立衛(wèi)生研究院發(fā)布的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)量表就是為此而生的。
我第一次做這份量表總得分23，屬中等程度。除了量化癥狀，它最重要的作用是給出治療效果的直觀評價與對比，激勵治療路上身心俱疲的你!
經(jīng)歷過一段時間的半途而廢，我開始給自己做心理疏導(dǎo)：“你那么多壞習(xí)慣，不運動、愛吃辣，你不得前列腺炎誰得?冰凍三尺非一日之寒，十幾年的壞習(xí)慣想用幾個星期就一掃而光?做夢呢吧你!你天天告訴患者前列腺炎是最能體現(xiàn)“病去如抽絲”的疾病，真正輪到自己身上怎么都忘了?”
反省過后我又開始了堅持運動。只是這次多了一項量表對比監(jiān)測：每個星期我都會把NIH-CPSI量表做一遍，最開始幾次可能分?jǐn)?shù)沒有明顯改變，但別氣餒，我大約在堅持2個月的規(guī)律運動后發(fā)現(xiàn)量表的分?jǐn)?shù)在一點點下降，很多癥狀在減輕。
這種減輕自己不注意很難察覺，但量表不會騙人，一點點降低的分?jǐn)?shù)成了我繼續(xù)下去的動力。大約半年后，一次室友調(diào)侃最近沒看到我“考試”了(做NIH-CPSI量表被戲謔為考試)，此時我如夢初醒，原來不經(jīng)意間那些不適癥狀已經(jīng)輕微到不再能引起我關(guān)注的程度了。
《滾蛋吧，前列腺炎》這出話劇落幕了。但我知道前列腺炎一定在期待著我重陷久坐熬夜的泥淖，好伺機(jī)反撲。我不會再給它這個機(jī)會了。
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