40歲后性能力下降多數因雄激素缺乏
女性更年期以停止排卵為主要標志，經過短短1至3年的更年期，雌激素從正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同，進入更年期后，由于機體臟器自然衰老，下丘腦-垂體-睪丸的功能減退，雄激素每年遞減，75歲男性的睪酮水平大約還有青年男性的2/3。
中老年男性的雄激素只是部分缺乏，每位男性體內的基礎雄激素水平不同，有的人高，有的人低，每個人的衰退進程也不一樣，因此男性更年期的癥狀比較分散，個體差異也大。一般來說，男性更年期可能出現四大類癥狀：一是體能、身體力量下降;二是血管舒縮癥狀，比如潮熱多汗等;三是精神癥狀，如容易發脾氣、健忘、抑郁、注意力減退、焦慮等;第四類癥狀則是性能力變差，比如勃起不堅、精液量、射精力度下降等。
國家人口計生委研究所男性臨床研究室調查顯示，國內外40歲以上的中老年男性中，四成以上患有中老年男性部分性雄激素缺乏癥(醫學上稱為遲發性性腺功能減退癥，簡稱LOH)，60歲~69歲年齡段更有56%患病。“以上前三類癥狀都不是特異性癥狀，但如果40歲以上男性出現第四類癥狀，也就是性能力變差，就基本可以確定是LOH了。
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