被醫(yī)學(xué)界視為難治之癥的惡性梗阻性黃疸的治療，近日在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院喜獲新進(jìn)展。這家醫(yī)院介入科王小林主任醫(yī)師等采用新穎的“二步療法”為上百例患者施治，取得了較好效果。
據(jù)了解，因各種腫瘤引起的膽道系統(tǒng)惡性梗阻性黃疸，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期。如不及時(shí)接受治療，病人生存期不足3個(gè)月。由于腫瘤位置特殊，患者一般身體耐受情況較差，僅5~20%的患者可以接受外科切除術(shù)和分流術(shù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科王小林主任醫(yī)師等專家經(jīng)多年研究，在我國(guó)較早開展了在患處放置膽道支架的新方法來(lái)緩解惡性梗阻性黃疸患者的臨床癥狀，以便使患者獲得進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，延續(xù)生命。在治療過(guò)程中，專家們發(fā)現(xiàn)由于腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，常會(huì)引起支架堵塞，造成黃疸復(fù)發(fā)，而在支架置放的同時(shí)，積極控制腫瘤的生長(zhǎng)，則是提高療效的關(guān)鍵。為攻克這一難關(guān)，醫(yī)務(wù)人員新近又探索出了全新的“二步療法”新技術(shù)。專家們對(duì)惡性梗阻性黃疸的患者放置支架后，將細(xì)小的放射源，通過(guò)膽道直接送至腫瘤位置進(jìn)行腔內(nèi)放射治療。這種新方法不僅可使患者的局部腫瘤病灶較快地消褪，癥狀緩解，而且由于放射源體積小，極易接近腫瘤，縮短了“轟擊腫瘤”的距離，并使射線集中于腫瘤區(qū)域，從而能在最大程度上殺滅腫瘤，比常規(guī)療法更具針對(duì)性和殺傷力。而對(duì)病人的正常組織則影響較小，把腫瘤治療的副作用降至最低。
據(jù)悉，這一新技術(shù)已在臨床治療中取得滿意的療效。通過(guò)“二步療法”治療的惡性梗阻性黃疸晚期腫瘤病人，平均生存期可達(dá)16.8個(gè)月，明顯高于通常采用的“經(jīng)皮穿刺行膽道引流術(shù)”平均8個(gè)月的生存期，且無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)一步延長(zhǎng)了此類病人的生存期，提高了他們的生存質(zhì)量。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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