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帕金森病的癥狀王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。

美國apda稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。震顫是指頭及四肢顫動、振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動。其得名是因?yàn)橐粋€名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動障礙、震顫和肌肉僵直。有患者這樣向他讀幼兒園的女兒解析帕金森病：“帕金森病就是讓你不能動的病。”一般在50～65歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰～5‰，我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對本病的治療均為對癥治療，尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。

迄今為止，pd的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。

1）年齡老化：

2）環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元。

3）家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。

4）遺傳易感性：盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān)，但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人，甚至同樣吸食大量mptp的人都會出現(xiàn)帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象，但至今也沒有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因，說明帕金森病的病因是多因素的。

綜上所述，任何單一的因素均不能完滿的解釋pd的病因。多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果。即中年以后，對環(huán)境毒素易感的個體，在接觸到毒素后，因其解毒功能障礙，出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害，隨著年齡的增長而加重，多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性，最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)