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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

治療帕金森病，首先應對本病有一個正確的認識：

第一，它是一個長期性的疾病，一般說來它不會很快地威脅病人的生命，要長期地進行這種斗爭，要長期地跟保健，和長期地為治愈這種疾病而做不懈努力，必須有長期的思想。

第二，在治療上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前來說還沒有一個真正特效的、能夠完全解決它的一個手段。帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機能的正常衰老，結果延誤了治療時機。目前醫學界正在不斷地努力探索，帕金森氏病的治療現在主要還是綜合地運用各種方法來阻止或者是延緩它的發生和發展，效果還是比較好的。

1、西醫治療帕金森氏病的原理帕金森氏病是由于腦內黑質細胞的減少引起的。黑質細胞象一個加工廠一樣能夠產生多巴胺，如果加工廠遭到毀壞，那么腦內的多巴胺就減少了，腦內的另一個部位——蒼白球就會異常活躍，造成帕金森氏病的三大癥狀。

那么如果我們把多巴胺藥物給病人服用，就可以增加腦內多巴胺的含量，從而減輕蒼白球的過度活動，使得病人的癥狀減輕。從目前來看，美多巴等藥物就是一種多巴胺替代物，當我們自己不能產生多巴胺這種物質，我們通過外界給予補償的方式來滿足身體的正常需求，維持身體的正常的功能。當然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺、單胺氧化酶抑制劑等，都是通過間接方式促進多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解，以緩解癥狀，但藥物治療存在著副作用多和長期應用后藥效衰減的缺點。

立體定向手術主要是針對蒼白球的異常活動，通過手術方法降低異常活動的蒼白球的興奮性，達到緩解癥狀的目的。現在還可以進行深部電極的刺激，又稱為腦深部核團刺激術（dbs），就是用一個電極來刺激剩余的神經細胞來加快產生多巴胺物質，也可以彌補它的功能不足。最近出現了另一種方法為神經干細胞移植，尚處于研究階段。

2、具體治療措施帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術，二者都可以達到緩解癥狀的目的。

（1）藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧），自六十年代開始應用于臨床治療以來，一直到現在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用，一旦停止治療，病情則會復發。在最初幾年藥物治療效果最佳，雖然多數病人長期應用仍然有效，但在長期服用以后，病人會感到藥物有效時間縮短，有些病人會產生“劑末”現象和“開、關”波動。藥物治療有一定的局限性，通常經過3-5年的治療后病情會變得難以控制，藥物的副作用與其療效會功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。（實習編輯：楊薇）