西安人老張今年62歲,3年前開(kāi)始出現(xiàn)左手食指與拇指不自主的摩擦現(xiàn)象,之后左手顫抖明顯,影響穿衣、吃飯、做家務(wù)等正常生活。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院被診斷為頸椎病,做了針灸、推拿等治療,但沒(méi)有效果;在另一家醫(yī)院,被診斷為“老年癡呆癥(阿爾茨海默癥)”。
在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科,王學(xué)廉教授診斷他患的是“帕金森病”,開(kāi)了美多芭、金剛烷胺等藥物。老張服藥半天后,異常癥狀很快消失,生活又可以完全自理了。
帕金森病誤診率高達(dá)23.5%
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)現(xiàn)有帕金森病患者超過(guò)270萬(wàn)人,每年新發(fā)患者人數(shù)達(dá)10萬(wàn)人以上。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè),至2030年,中國(guó)帕金森病患者將達(dá)500萬(wàn)。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,65歲以上人群患病率為1.7%,但僅有3.75%的患者初發(fā)病時(shí)意識(shí)到自己患病,并且誤診率高達(dá)23.5%。
王學(xué)廉教授說(shuō),帕金森病早期癥狀常被誤認(rèn)為是老年人的正常現(xiàn)象,例如顫抖、走路不穩(wěn)、動(dòng)作緩慢僵硬、少言寡語(yǔ)等,這導(dǎo)致患者就診率非常低,常出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。
帕金森病的常見(jiàn)誤區(qū)
王學(xué)廉教授表示,很多患者對(duì)帕金森病存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),歸納起來(lái)有這么幾條,希望患者能仔細(xì)甄別——
1.“手抖”就是帕金森病?
大部分帕金森病的初始癥狀是“手抖”,但一些疾病的早期癥狀也是手抖,這就很容易和帕金森病混淆,比如特發(fā)性震顫主要是運(yùn)動(dòng)性震顫,一般有家族史,飲用少量酒后會(huì)得到暫時(shí)性緩解,但帕金森病是靜止性震顫,一般無(wú)家族史。
另外還有像過(guò)度勞累后、甲亢、藥源性震顫、小腦病變、頸椎壓迫等都會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)手抖癥狀,需要及時(shí)去公立大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,及時(shí)查明病因,對(duì)癥治療。
2.儀器能直接檢測(cè)帕金森病?
有患者疑惑,帕金森病是否有儀器可以直接確診呢?拍個(gè)CT或者核磁共振甚至查個(gè)血能否檢測(cè)出帕金森病呢?并不是的。目前帕金森病的確診主要憑借醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn),依靠患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合常規(guī)的輔助檢查手段,其中儀器排查的最大作用主要是為了排查其他的腦部病變,并不是直接檢測(cè)帕金森病。
3.帕金森病就是老年癡呆癥?
有很多人甚至很多醫(yī)生常把帕金森病與老年癡呆癥混同起來(lái),這是錯(cuò)誤的。帕金森病與癡呆在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療方法有著明顯的區(qū)別。比如帕金森病人主要表現(xiàn)是手腳顫抖、僵硬、行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀,而老年癡呆癥患者多表現(xiàn)為不愿意動(dòng)、喜歡靜靜地呆著、總愛(ài)忘事、愛(ài)計(jì)較、容易走丟等精神癥狀。
4. 帕金森病是致命性疾病?
帕金森病不是直接致命性的疾病,也不會(huì)直接影響壽命,但是其并發(fā)癥卻嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作,比如肺炎、摔傷等,可能會(huì)導(dǎo)致患者致殘甚至更嚴(yán)重的后果。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,疾病的治療方法和水平都在不斷提高,可以有目的的預(yù)防、治療這些并發(fā)癥,使之不再“害人”。
王學(xué)廉教授說(shuō),《中國(guó)帕金森病治療指南》中強(qiáng)調(diào) “早診斷、早治療”的用藥原則,提出了“全面綜合治療”的理念,包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等。其中藥物治療為首選,且是整個(gè)治療過(guò)程中的基本治療手段,腦起搏器手術(shù)治療是在病程中特定的時(shí)間窗對(duì)藥物治療的重要的有效的補(bǔ)充,可以大大改善帕金森病人的震顫、僵硬以及運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀,可以提高患者生活質(zhì)量,切實(shí)的改善幫助帕金森病患者更好的恢復(fù)生活自理,融入社會(huì)。
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