近日，唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科采用腦深部電刺激手術(shù)治療一例口下頜肌張力障礙，為患者解除了痛苦，標(biāo)志著唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科在神經(jīng)調(diào)控方面又一次擴(kuò)大了適應(yīng)癥。
患者周某，男性，61歲，于2013年無明顯誘因出現(xiàn)舌頭活動不靈活，呲牙動作頻繁，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有明確診斷，經(jīng)營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療沒有好轉(zhuǎn)。2年前周某的呲牙動作比之前加重，并出現(xiàn)磨牙、下頜不由自主咬合動作，在某醫(yī)院診斷為“口下頜肌張力障礙”，服用氯硝西泮片、氟哌啶醇等，并進(jìn)行過一次肉毒毒素局部肌肉注射治療，癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，而且越來越重。
今年以來，周某的嘴部時刻都在動，呲牙咧嘴，咬合功作頻繁，下頜不自主向前伸展，口周不自主抽動，牙齒脹痛發(fā)癢，不能正常與人交流。由于長期撕咬口腔，周某早已無法正常進(jìn)食，只能靠流質(zhì)食物補(bǔ)充營養(yǎng)。多年的疾病困擾與艱辛的治療過程讓患者苦不堪言，身體瘦弱，精神備受打擊。
2016年8月，周某抱最后一絲希望來到唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科，經(jīng)王學(xué)廉教授詳細(xì)問診與相關(guān)檢查，確診周某所患疾病為“口下頜肌張力障礙”。唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)合會診后，認(rèn)為該疾病可以采用“腦深部電刺激”手術(shù)治療。
8月25日，經(jīng)過各項(xiàng)術(shù)前檢查，王學(xué)廉教授、李楠博士、汪鑫醫(yī)生為周某順利實(shí)施了腦深部電刺激手術(shù)。術(shù)中利用先進(jìn)的腦立體定向系統(tǒng)，將刺激電極精確植入到患者腦內(nèi)目標(biāo)GPi核團(tuán)，經(jīng)術(shù)中電生理監(jiān)測系統(tǒng)確認(rèn)電極位置準(zhǔn)確，并在胸部植入脈沖發(fā)生器（電池）。
一個月后，周某前來唐都醫(yī)院開機(jī)，脈沖發(fā)生器開始工作，效果立竿見影，周某的術(shù)前癥狀被控制住，無不良反應(yīng)。目前周某已經(jīng)完全康復(fù)，吃飯、喝水、說話不受影響，周某和家屬臉上露出了久違的笑容。
王學(xué)廉教授介紹，口下頜肌張力障礙是累及咀嚼肌、下面部肌肉、口唇和舌部肌肉的局灶型肌張力障礙，其不自主動作經(jīng)常導(dǎo)致患者咬到舌、唇或面頰，影響言語、咀嚼和吞咽功能，由于形象受損常常影響社交活動，并影響患者的身心健康。目前治療該疾病無特別有效的藥物，采用腦深部電刺激手術(shù)可以良好控制該疾病的癥狀。
腦深部電刺激（DBS、腦起搏器手術(shù)）屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，是一種先進(jìn)的微創(chuàng)治療技術(shù)，具有可逆、可調(diào)、安全、微創(chuàng)的特點(diǎn)。唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科1998年在國內(nèi)率先開展腦深部電刺激手術(shù)，至今已經(jīng)治療數(shù)千名帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、難治性精神疾病患者，取得了顯著的療效與良好的社會效益。
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