根治性全膀胱切除后,原來正常的排尿途徑被完全破壞了,那么尿液怎么引到體外排泄呢?主要有兩種方法。
① 回腸膀胱過道:取一段15cm左右長的回腸作為尿液流出的通道,從右腹壁引出體外,患者必須終身“佩戴”尿袋,或定時自行導尿。這種方法對病人造成諸多不便,需要經常護理,清潔不好還會有尿味。但手術技術相對簡便。
② 原位回腸代膀胱術:取50cm左右長的回腸縫合成膀胱的樣子,重新擺回到原來膀胱的位置,恢復正常的生理性的排尿途徑,尿液還從原來陰莖尿道排出,不用佩尿袋,生活質量較高。手術技術相對復雜,但已經是一種常規的成熟手術。術后患者反映良好,一般無尿失禁,各種尿流動力學測定與正常膀胱相近,功能良好。
當然,具體采用哪種方式進行排尿,還是要根據腫瘤的具體侵犯范圍來決定。(實習編輯:劉媛)
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