膀胱癌是指來源于膀胱壁上皮組織和間質組織的惡性腫瘤。發病率在男性泌尿生殖系統腫瘤中僅次于前列腺癌,在中國則居首位。占全身惡性腫瘤的3%,近年來有增加之勢。男性發病率約為女性的3~4倍,且以50~60歲發病率最高。傳統醫學對本病的認識可溯到中國2000多年前的《黃帝內經》,如《素問·宣明五氣論》說:“膀胱不利為癃……”,《素問·氣厥論》指出:“胞移熱于膀胱,則癃溺血。”《四時刺逆從論》又說:“少陽……澀則病積溲血”等等。后世醫家對癃閉及血尿研究較多,并逐漸完善。隋巢元方《諸病源候論》中“血淋者,是熱淋之甚者,即尿血,謂之血淋”。朱丹溪在《丹溪心法》中指出“大抵小便出血……痛者謂之淋,不痛者謂之溺血”從而將尿血與血淋作了進一步的區分。古代中醫對膀胱癌沒有專門研究,但對其相應臨床癥狀有較多治療經驗,故對于膀胱癌不易手術者及手術后能明顯改善臨床癥狀,提高生存質量。
膀胱癌各個主要癥狀和體征在傳統醫學中稱謂不一,中醫屬尿血、癃閉、血淋等范疇。
中醫學認為本病為長期受毒邪侵襲而致脾腎兩虧或身體素虛,脾腎不足。脾主運化,腎主氣化,運化失司,氣化不利,則水濕內停,濕邪內停日久而生熱,濕熱下注于膀胱,而致尿頻、尿急、尿痛。熱灼絡脈,迫血妄行,或氣虛攝血無力而致血離經脈發為血淋、溺血。瘀血不去,新血不生,瘀熱交搏,漸化為毒,毒熱交織,腐蝕肌肉,致發熱、貧血、衰竭之征象。(實習編輯:劉媛)
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