(1)經尿道膀胱腫瘤電切/電灼術(turbt):可保留膀胱功能,并反復進行,患者恢復快。術后每3個月復查一次膀胱鏡檢檢查,2年內無復發可改為6個月復查一次。經尿道手術也可采用激光切除。
(2)膀胱腫瘤局部切除術/膀胱部分切除術:缺乏經尿道手術器械時可行膀胱切開腫瘤切除,不適合行turbt的表淺膀胱腫瘤患者也應行膀胱開放手術。
(3)膀胱內灌注治療
目的:①消除腫瘤;②防治復發;③防治表淺腫瘤發展為浸潤癌。
藥物選擇:常用藥物為卡介苗(bcg)、絲裂霉素(mmc)、表阿霉素(adm)、羥喜樹堿、/順鉑(cddp)、干擾素、白介素-2等。
用法:卡介苗80~120mg,絲裂霉素40mg,表阿霉素40mg,順鉑120mg,溶于40-50ml生理鹽水,經尿管灌注膀胱,藥物在膀胱內保留2小時,每半小時更換體位,使藥物充分接觸膀胱各壁。每周灌注一次,4-8次后改為每月一次,共1-2年。
(4)光動力治療(pdt):常用血卟啉衍生物(hpd)作為光致敏劑,用一定波長(630nm)激光照射可治療表淺膀胱癌及原位癌,不良反應包括皮膚光敏反應,患者在治療后需避光6-8周,另外大部分患者出現膀胱刺激癥狀,可持續10-12周,部分患者出現膀胱攣縮。(實習編輯:楊薇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.