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膀胱癌的臨床表現及并發癥有哪些陳曉北京大學腫瘤醫院

膀胱癌的“脾氣”怪怪的，它是一個“性格內向、深藏不露、城府很深”的惡性腫瘤。它不喜歡張揚自己，總是“夾緊尾巴”悄悄地侵蝕著人體的膀胱。偶爾，一不留神露出一點尾巴，它又趕緊收藏起來……人們常常被它這種狡猾而隱蔽的手段所蒙蔽，使它得以隱藏和發展。

老王退休在家，安享晚年。有一天小便時，突然發現尿全是紅色的，嚇了一跳，趕緊叫老伴拿老花鏡過來仔細看看，果然尿是鮮紅色的，里面好像還有一點小血塊似的。查查是不是尿道口哪兒傷著了？翻來翻去也沒有看到有破損處。老伴問他有沒有哪里不舒服？他仔細地體會一下，既沒有尿頻，也沒有尿急，更沒有尿痛等不適的感覺。心想這問題不大吧？待第二次排尿時，尿已經不太紅了，第二天尿完全清亮了，他也就放心了。

半月后的一個晚上，老王睡前小便時，又發現尿血了。他告訴老伴明天要到醫務室去問問大夫，看是不是得了什么病？第二天，在醫務室他化驗了尿樣，結果基本正常，醫生問他是不是吃了些有色素的藥物或食物引起的色素尿？他也說不清，但身體的確是沒有什么異樣的感覺，就這樣他又算了。又過了兩周，老王再次尿血且伴有較大的血塊，這次他到醫院做了詳細的檢查，終于發現了膀胱癌的蹤影。

癌細胞降臨膀胱后，它們就選擇了膀胱的一個角落，不聲不息地在那里生長著，利用膀胱壁那豐富的血液供應，迅速地繁衍著它的“子孫后代”，漸漸地在局部形成一個腫塊，并向膀胱腔內突出生長，腫塊越長越大，營養供應的戰線越拉越長。某一天，在腫瘤組織的最遠端，因營養的供不應求，出現“饑餓”而使癌細胞發生壞死脫落，局部出血，由此表現出了血尿的癥狀。但患者除尿血外，沒有其它任何的不適。

腫瘤為了“掩飾”它的存在，癌細胞很快就修復了創面，出血也就快速地停止了，讓患者誤以為問題不大。然而，腫瘤組織還繼續在那里生長繁衍。當長大到一定程度時，癌組織的遠端又會發生“饑荒”，而再次出血。由于沒有其它的不適，而且間隔一段時間才出血一次，不少患者都不以為然，拖上個三月、半年是常有的事，使腫瘤組織得以長大甚至發生全身轉移。

醫學經過多年的研究，已經掌握了膀胱癌的怪“脾氣”。它一般喜歡生長于老年人的膀胱里，早期它的癥狀就是：“間歇性的、無痛性的血尿”。要想抓住這只老“狐貍”，應在它第一次露出“尾巴”時，緊緊地抓住不放，弄它個水落石出，讓它早早地顯出原形。

再狡猾的狐貍也逃不過獵人的眼睛。當出現血尿時，及時到醫院去做一下檢查，用現代的電子“眼睛”（b超）仔細瞧一瞧，腫瘤立刻就會顯出原形。如有些腫瘤較小而又隱蔽較深，躲過了電子“眼睛”的偵察，那就請膀胱鏡去看一看，偽裝得再好的腫瘤也難躲過膀胱鏡的“眼睛”。因此，膀胱癌的怪“脾氣”，要讓人們都熟悉，無痛血尿不放過，b超再加膀胱鏡，能讓腫瘤顯原形。（實習編輯：楊薇）