會(huì)陰部檢查、直腸指儉、乙狀結(jié)揚(yáng)鏡檢及鋇灌場(chǎng)排除器質(zhì)性病變。
1、 肛門測(cè)壓：分別測(cè)量靜止和肛門緊閉時(shí)的肛門壓力。盆底痙寥綜合征患者肛門測(cè)壓多為正常。
2、肌電圖：將同心針電極和特制單纖維針極由臀溝尾骨尖下方刺入皮膚。向恥骨聯(lián)合上緣方向進(jìn)針1～1.5cm至肛門外括約肌淺層，1.5～2.5cm至肛門內(nèi)括約肌，3～3.5cm至恥骨直腸肌，把3根同心針電極分別輸入3導(dǎo)單獨(dú)放大器的肌電圖儀上，便可觀察和記錄肌肉各種狀態(tài)下的肌電活動(dòng)。單纖維肌電圖還需在上述肌肉上不斷移動(dòng)特制的針極，待找到動(dòng)作電位對(duì)后，囑患者保持肌肉輕度收縮到持續(xù)放電超過100次經(jīng)上時(shí)，計(jì)算機(jī)開始記錄，分析和貯存該電位對(duì)的平均連續(xù)電位差（jitter）。每個(gè)記錄點(diǎn)記錄100對(duì)電位時(shí)，每塊肌肉至少完成20個(gè)不同部位的記錄點(diǎn)。肌電圖和單纖維肌電圖對(duì)臨床的鑒別診斷有重要意義。通過對(duì)102例患者研究，常規(guī)肌電圖和單纖維肌電圖對(duì)盆底痙攣綜合征和恥骨直腸肌肥厚征均非常敏感，異常率分別為89.3%和92.6%。
3、結(jié)腸通過時(shí)間：用20個(gè)不透x線的標(biāo)記物來進(jìn)行結(jié)腸通過時(shí)間檢查。在吞下標(biāo)記物后的第1～5天拍腹部x線片，全部標(biāo)記物排出后，就無需再行x線檢查。盆底痙攣綜合征患者可延長(zhǎng)，也可正常。
4、排糞造影：通過一個(gè)寬而短的肛管，將造影劑注射到肛門內(nèi)。患者坐在特制的中間有孔的座位上，將造影刑排人一個(gè)透x線的塑料容器內(nèi)，對(duì)其肛門直腸部作露態(tài)和動(dòng)態(tài)的觀察。排糞造影是診斷的主要手段，可確認(rèn)有否盆庇痙攣綜合征和并發(fā)其他異常，能為臨床選擇療法和療效觀察提供可靠依據(jù)。盆底痙事綜合征的排糞造影表現(xiàn)主要反映在肛直角(ara)和有否恥骨直腸壓跡(prmi)及其深度上。盧任華根據(jù)靜坐和力排時(shí)測(cè)得的ara的變化，并結(jié)合prmi及其深度將盆底痙攣綜合征分為4度，在分度的基礎(chǔ)由還可結(jié)合會(huì)陰下降、腸疝、內(nèi)臟下垂答繼發(fā)表現(xiàn)全面分析。盧任華通過對(duì)59切盆底痙攣綜合征和直腸前突患者的分析，在國(guó)際上最先發(fā)現(xiàn)了一新的x線征象，因其醋似一游泳的鵝，故稱為物鵝征，其出現(xiàn)率為100％，對(duì)診斷有重要價(jià)值。
5、 其他：近來又發(fā)展了熒光排糞造影和動(dòng)態(tài)mr排糞造影。mr排烘造影可分析ara，肛管長(zhǎng)度，肛管直腸肌和盆底密度。通過與造影劑的對(duì)比可很好地顯示直腸壁及肛管直腸周圍組織，有助于對(duì)盆底痙攣綜合征及其他病理變化的診斷。因此動(dòng)態(tài)mr排糞造影被認(rèn)為是診斷便秘的一種很有前途的新方法。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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