關于偏頭痛的病因病機，歷代醫家論述頗多。方藥運用的臨床實際是對偏頭痛認識的最好途徑。主要是在感受風邪、情志內傷、飲食不節、憂思勞累、久病致瘀的基礎上造成肝脾腎等臟腑功能失調，風襲腦絡、風阻內動、痰濁阻滯、瘀血阻絡所致。
感受風邪 在外感風寒暑濕燥火六淫中，風為之長，其他邪氣都依附于風而令人發病。同時風為陽邪，其性輕揚，《素問·太陰陽明論》謂“傷于風者，上先受之”，“高巔之上，惟風可到”，而頭為諸陽之會，位居高巔，三陽六腑清陽之氣皆會于此，三陰五臟精華之血亦皆注于此。因此風邪易侵襲而致偏頭痛。
情志內傷 偏頭痛的發生與情志因素也密切相關。中醫認為“腦為髓之海”，主要依賴肝腎精血濡養，若情志不暢，肝氣郁滯，氣郁化火，陽亢生風，風陽上擾巔頂，則易發本病。臨床常可見到偏頭痛患者因情志急憤而致病者，多與瘀血凝滯，阻滯腦竅有關。
飲食不節 偏頭痛發生與飲食習慣有一定的關系。若素體肥胖或嗜酒肥甘，恣欲無度，飲食不節，則可傷及脾胃，致脾胃虛弱，聚濕生痰。中醫認為“百病皆因痰作祟”，痰隨氣而無處不到，腦為人體真氣所聚之處，故痰極易凝滯于經絡和腦臟，導致痰蒙腦竅或阻滯經絡，引發偏頭痛。
憂思勞累 勞則耗氣，思則傷脾，如果脾氣運化無力，水濕停留必釀變痰濁，痰濁內阻，清陽不升，濁陰不降，邪害清竅則可引發偏頭痛。
久病致瘀 瘀血的產生主要與氣有關，血液運行全身的動力是氣，氣行則血行，氣滯則血瘀。腦為精明之府，不論何種原因導致的血液運行不暢，瘀血阻于腦府，閉塞腦脈，都會出現神機失暢，絡道不通而出現偏頭痛等表現。（實習編輯：張嵐）
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