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光動(dòng)力治療不同時(shí)期腫瘤的效果李黎波南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

皮膚上所發(fā)生的癌，分成皮膚本身所發(fā)生的原發(fā)性癌和其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫病）、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。

1、基底細(xì)胞癌：開始為臉上長出的像黃豆大小的疙瘩，質(zhì)地比較硬，邊緣稍微隆起，中心稍微洼下去一點(diǎn)。多單個(gè)發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤不疼不癢，常無自覺不適，因此常不為老年人注意。但若不治療，腫瘤將慢慢增大，觸之容易破潰、出血。基底細(xì)胞癌雖然是惡性的，但一般長得很慢，而且一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

2、鱗狀細(xì)胞癌：這種癌與基底細(xì)胞癌不一樣，鱗狀細(xì)胞癌的患者往往原來皮膚的基礎(chǔ)不太好，比如皮膚因經(jīng)常受到強(qiáng)烈日曬，老化現(xiàn)象明顯，皮膚紋理粗厚，表面粗糙，有的有日光性角化癥改變；又比如有的以前曾患腫瘤，作過放射治療，皮膚萎縮變薄，上有紅血絲，在這樣的基礎(chǔ)上，就容易長出鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌是高出皮膚的腫物，一般是像肉一樣的顏色，比較容易出血，生長的速度比較快，腫瘤的中央常常破潰成為潰瘍，有時(shí)還有一些感染而出現(xiàn)臭味。鱗狀細(xì)胞癌的惡性度較高，較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

3、惡性黑色素瘤：這是惡性度很高、轉(zhuǎn)移很快的皮膚癌。西方國家患病率很高，而且死亡率也很高。中國人皮膚中的色素較多，對紫外線有較好的防護(hù)作用。同時(shí)在日常生活中也比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國是比較少見的。由于黑色素瘤是黑顏色的，比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，而且近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個(gè)指甲發(fā)黑了，應(yīng)該引起警覺，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

4、濕疹樣癌：常常發(fā)生在女性乳房，病變是單側(cè)性的。癥狀與濕疹相似，為紅色或暗紅色的皮膚改變，表面容易有滲液或滲血，初發(fā)時(shí)多在單側(cè)乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。容易誤診為濕疹。對中年女性、久治不愈的單側(cè)性乳房濕疹應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

皮膚癌還有其他的類型，但基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌是比較常見的。皮膚癌由于發(fā)生在身體表面，看得見，摸得看，容易做至早期診斷，早期治療。老年人一旦在皮膚上發(fā)現(xiàn)有以上的類似癥狀時(shí)，一定要及早到專科醫(yī)院去就診。一般醫(yī)生會(huì)取病變部位一小塊皮膚作組織病理檢查，也就是制成切片在顯微鏡下檢查，一旦確定為惡性腫瘤，就應(yīng)將腫瘤及早完全切除。（實(shí)習(xí)編輯：大北）