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脾功能亢進（簡稱脾亢）是一種綜合征，臨床表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生，可經脾切除而緩解。本病經治療原發病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，臨床癥狀可得到糾正。

【癥狀體征】

1.脾臟腫大：可為輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。

2.外周血細胞減少：常為白細胞、血小板減少。發生全血細胞減少時，各系細胞減少的程度也并不一致。紅細胞減少時，可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細胞減少時，患者抵抗力下降，容易感染、發熱。血小板減少時則有出血傾向。

3.脾臟切除后可使血細胞接近或恢復正常。

【疾病病因】

肝炎、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染、血液系統疾病。

脾亢可分為原發性及繼發性。病因不明的稱為原發性脾亢。繼發性脾亢可見于病因較明確的脾腫大患者，如各種不同病因引起的肝硬化(尤以血吸蟲病性肝硬化)，慢性感染如瘧疾、結核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見的網狀內皮細胞病。

多種原因造成脾大引起的一組綜合征。它不是一個獨立的疾病，主要特點是脾臟腫大，把大量血液阻留在脾內，使循環血量減少，為了維持有效循環血容量，細胞外液進入血循環，從而產生血液稀釋，另外腫大的脾臟還可加速血細胞破壞，并抑制血細胞的成熟，結果使血細胞如紅細胞、白細胞或血小板減少，而骨髓呈增生現象，切脾后則全部恢復正常。

【診斷檢查】

1.病史詳詢有無肝炎、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染等病史，是否患有血液系統疾病。目前治療情況如何。

2.體檢注意肝、脾是否腫大，腫大的程度，有無腹水、黃疸。

3.檢驗檢查血、尿常規、凝血酶原時間、肝、腎功能以及骨髓像。

【詳細檢查】

1.脾臟腫大。

2.外周血細胞減少：其中紅細胞、白細胞或血小板可一種或多種(兩種或三種)同時減少。

3.骨髓造血細胞增生：骨髓增生活躍或明顯活躍。部分病例可出現輕度成熟障礙表現。

4.脾臟切除后可使外周血象接近或恢復正常。

5.51cr標記的血小板或紅細胞注入體內后，進行體表掃描，可提示血小板或紅細胞破壞過多。（實習編輯：楊薇）