脾功能亢進癥（簡稱脾亢），是一種綜合征，臨床主要表現為脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生，脾切除后，血象可恢復，癥狀也可得到緩解。
脾亢的發病機制
有關脾功能亢進引起血細胞減少的機制，概括如下：
(一)過分阻留作用: 正常人脾內并無紅細胞或白細胞的貯藏作用，僅有約1/3血小板及部分淋巴細胞被阻留在脾臟。但當脾臟病理性顯著腫大時，不但更多血小板(50%～90%)及淋巴細胞在脾內被阻留，而且還有30%以上的紅細胞在脾內滯留，導致周圍血中血小板及紅細胞減少。
(二)過分篩選及吞噬作用：脾功能亢進時，脾臟內的單核-巨噬細胞系統過度活躍，從而導致周圍血中紅細胞明顯減少。
另外，有些紅細胞膜上出現海因小體，或胞漿內有豪-膠小體，甚至瘧原蟲的滋養體，當上述異常的紅細胞自脾索進入血竇時，可被夾在竇壁基膜小孔而進退兩難，最后為竇壁巨噬細胞所挖除，同時紅細胞膜受到損失。紅細胞膜反復多次受損后，紅細胞的形狀就會變為球形，從而無法通過基底膜小孔，而被吞噬。
此外，尚有學者提出，脾功能亢進時，脾臟可產生過多的體液因素，抑制骨髓造血細胞的釋放和成熟等說法，但缺乏有力佐證，有待研究證實。
脾亢的臨床表現
癥狀輕重不一，病情較輕時，甚至無癥狀。繼發性脾功能亢進癥，多伴有原發病的癥狀，甚至可掩蓋脾功能亢進本身的癥狀。
患者抵抗力下降，臉色蒼白、頭昏、心悸，容易感染、發熱。血小板減少時則有出血傾向。
查體，脾臟可為輕度、中度及重度腫大。（實習編輯：楊薇）
02:47
01:42
00:58
01:53
02:55
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號