由于自然界中廣泛存在著破傷風梭菌芽孢,所以一切開放性損傷甚至極細小的傷口均有可能發生破傷風,甚至危及生命。
而以前臨床上常用的破傷風抗毒素(tat),因其用動物(馬)血清精制而成,是一種異種蛋白,因此在使用時,稍有不慎就可能導致異種血清過敏反應和血清病,嚴重者甚至可危及生命,所以在打tat之前,必須做皮試。
但從臨床分析,皮試合格者仍有部分人會發生過敏反應,所以皮試篩選并不能完全保證不發生過敏反應。
破傷風的病因
創傷傷口的污染率很高,戰場中污染率可達25%~80%。但破傷風發病率只占污染者的1%~2%,提示發病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環境。
創傷時,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易于發生。(實習編輯:張曉雪)
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