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什么是破傷風張憲中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

在什么樣的情況下我們都不能夠放松疾病，因為疾病時刻都會威脅到我們的健康，很多的人對于破傷風這個疾病很是關注，那么破傷風的表現是什么呢?很多的人還不知道，只有了解了破傷風的表現，才可以更好的遠離這個疾病。

絕大多數破傷風患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染，一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留，部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療，甚至因病情發展而造成嚴重后果，潛伏期為1～2周，最長可達數月，潛伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多為重型破傷風，曾用破傷風類毒素自動免疫或受傷后進行預防性破傷風抗毒素注射者，潛伏期一般較長，早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀，其他的特征性臨床表現為持續性的全身肌張力增高和繼后出現的陣發性強直性肌痙攣，患者神志清楚，當病情進展而出現陣發性強直性肌痙攣時，患者十分痛苦，常由很輕微的刺激，即引起一次痛苦的痙攣，從出現肌張力增高到首次出現強直性肌痙攣的時間稱為初痙期，初痙期短于48h者，提示病情較重，病情的進展表現在痙攣的間歇期縮短而持續時間延長，如喉部肌肉及呼吸肌出現持續性痙攣而未能緩解時，患者可因窒息而立即死亡，身體各部位的肌肉強直引起破傷風患者特征性的痙笑面容，吞咽困難，頸強直，角弓反張，腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現，較重的病例常同時有交感神經過度興奮的癥狀。

破傷風患者因口咽肌肉強直而無法進食，僅靠靜脈輸液和管喂飲食維持，加之全身肌肉持續性強直痙攣的消耗，交感神經興奮造成的能量消耗，使患者常發生營養不良，患者病后迅速消瘦，在恢復期常“骨瘦如柴”，需經較長時間才逐漸恢復，喉痙攣窒息，嚴重肺部感染致呼吸衰竭，以及全身營養不良衰竭，為破傷風患者的主要死亡原因，為及時和正確的治療患者，臨床常根據患者的特點將破傷風分為輕，中，重三型，輕型潛伏期超過10天，全身肌強直程度較輕，可在起病后4～7天出現肌肉痙攣性收縮，但持續時間很短，一般數秒鐘即停止，中型患者潛伏期7～10天，初痙期2～4天，臨床肌肉強直顯著，具有典型的牙關緊閉及角弓反張，陣發性痙攣持續時間延長，持續10s以上，且發作頻率增加，但尚無呼吸困難和喉痙攣發生，重型患者潛伏期短于7天，初痙期多短于48h，全身肌肉強直明顯，頻繁發生痙攣性肌肉收縮，持續時間長，常致患者發紺，并易致喉痙攣窒息，患者常有高熱及肺部感染，或因頻繁抽搐缺氧而發生腦水腫，嚴重者發生昏迷，最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。

破傷風的診斷主要靠外傷史及典型的臨床表現，如短期動態觀察患者癥狀發展，亦能早期作出診斷，當患者有確切的外傷史或有感染傷口存在，繼之發展張口困難，全身肌張力增高等癥狀，診斷應無困難，如再發展陣發性肌痙攣，則可更加肯定診斷，但臨床約有20％的破傷風患者無明顯外傷史，診斷主要靠特征性的臨床表現，此時，鑒別診斷十分重要。

以上就是我們都想要了解的破傷風的表現的介紹了，了解疾病的常識，對于我們很好的生活是很有幫助的，只有我們認識了疾病，才可能發現疾病。希望我們的文章對大家有所幫助。（實習編輯：雨生）