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焦慮癥的癥狀及特點陳群首都醫科大學附屬北京安定醫院

強迫癥患者被不正常的思維和異常的行為控制是痛苦的。在他們的內心深處，往往認為強迫治療是困難的，自己的痛苦經歷是難以擺脫的。專家想說的是，強迫癥患者只要樹立足夠的信心，強迫治療是有跡可循的，患者的痛苦是可以在短時間內解除的。

對于強迫性的思維和行為可以通過四“不”策略逐步消除：

不怕它——很多患者總怕強迫表現出現。實際上，這類表現在正常人中也會偶爾出現，只不過大家不在意它，而強迫患者往往由于思慮過多，對于這種表現的出現表現出恐懼。這樣做的結果只能有一個：越怕出現越出現，越出現越緊張，在不斷把這種“怕”強化和鞏固下來的同時，強迫表現也被鞏固了。

因此，對于強迫表現，患者首先要改變思路，對它采取不在乎的態度，不要怕它。只有改變了習慣化的病態思維方式，才能逐步建立起自信心。有了這個自信心做前提，自己在強迫表現面前才能站得住，才能和它進行“韌性”和“策略性”戰斗。

不刻意注意它——有的患者在經過初步的強迫治療或者心情愉快時，強迫表現會大大減輕甚至很久不出現，這時，他們會想“強迫思維好久沒出現了，會不會再出現？可千萬別再出現了！”這么一想，強迫思維果真就出現了，而且往往開始了新一輪的強迫恐懼浪潮。這種反復是正常的，但我們提倡的態度是，“來了我不怕你，不出現時我不刻意去注意它、挑釁它。”

不硬斗——不要與癥狀本身硬斗或硬頂，而是要通過與個性缺陷的戰斗達到“習以治驚”的目的。事實證明，只和強迫的癥狀斗，你是斗不過它的，與強迫的斗爭和物理學上的作用力與反作用力一樣，你越和它斗、越過分關注它，它對你的干擾就越大。什么時候你不關注它、不在乎它了，它對你的干擾就沒有了。

不理它——做到順其自然。舉例說明，強迫思維就像一塊石頭砸在水面時激起的漣漪一樣。怎樣才能使水面平靜下來--癥狀消失呢？是不再往水里砸石頭，還是繼續砸呢？當然是前者。對待強迫思維也是如此，是不管它、不理它，忽視它的存在？還是不斷地關注它-——不斷地砸石頭？同樣是前者。（實習編輯：小默）