中老年患者，有多年高血壓病史，急性起病，出現局灶性神經功能障礙，CT或MRI檢查可發現相應的腦部有腔隙性病灶，可作出診斷。
腔隙性腦梗死的診斷標準，基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準為：
1.發病多由高血壓動脈硬化引起，呈急性或亞急性起病。
2.多無意識障礙。
3.腰穿腦脊液無紅細胞。
4.臨床表現都不嚴重，較常表現為純感覺性卒中、純運動性輕偏癱、共濟失調性輕偏癱，構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性卒中等。
5.有條件時行CT檢查，以明確診斷。
本病應與小量腦出血、脫髓鞘病、腦囊蟲病及轉移瘤等引起的腔隙性軟化灶鑒別。
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