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保護前列腺別憋尿賀大林西安交通大學第一附屬醫院

在臨床上懷疑有前列腺癌的患者，必須經前列腺穿刺做活檢證實，在沒有病理診斷的情況下，一般不應給予特殊治療（如手術、放療和激素治療等）。許多前列腺癌在早期病變較局限時，發展緩慢。如果在此時得到肛診檢查和活檢的證實診斷，常可治愈。

經前列腺穿刺活檢可獲得前列腺組織，是確診前列腺癌的重要手段，當直腸指診發現前列腺可疑硬結時，就可以在b超引導下行前列腺穿刺活檢，以便早期診斷前列腺癌。

當發現如下問題時需作前列腺穿刺活檢：

（1）確定前列腺腫物的性質。

（2）確定前列腺腫瘤的組織學類型，以便決定治療方案。

（3）對血清psa升高的患者，臨床癥狀和直腸指診疑屬前列腺癌。

目前臨床上多用經直腸穿刺活檢，在b超引導下，用細針穿過直腸壁進入前列腺內，提取出細條狀前列腺組織，其取材較精確，準確性高，活檢陽性率高，所以目前應用不斷增加。很多患者會擔心如果是前列腺癌的話，穿刺會不會引起腫瘤轉移啊，目前隨著前列腺穿刺針的發展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠，術后并發癥更少，基本無腫瘤轉移之憂，因而如醫生建議進行活檢時，患者不要有過多的疑慮，應積極配合。

治療前列腺癌應當規范化

隨著前列腺增生患者的增多，混雜在大量前列腺增生癥中的一些前列腺癌病人很容易被忽視。有些老年男性病人將排尿障礙視為衰老表現，甚至有的男性以為自己是得了性病覺得“難以啟齒”，而去一些小診所求診，直到癥狀惡化才想到去醫院就診。因此，老年男性如果出現尿頻、排尿困難、血精、血尿、急迫性尿失禁等癥狀時，應當盡早就醫，及早治療。那么前列腺癌有哪些身體上的不舒服表現呢？前列腺癌的主要原發部位為外周帶，因此前列腺癌一般到晚期才表現出癥狀。

對于早期前列腺癌患者，手術、放療、內分泌治療可以得到滿意的效果。具體選用何種治療方案，應根據患者年齡、全身狀況、癌腫的局部范圍以及轉移情況而定。至于晚期前列腺癌，醫生也并非束手無策。但是那些中晚期腫瘤患者往往失去根治的機會，接受治療12-18月后往往轉變為激素不敏感，對激素阻斷治療無效，只能接受二線藥物治療或挽救性治療，但療效欠佳，因而早期發現、早期診斷、早期治療是前列腺診斷、治療的關鍵。（實習編輯：楊薇）