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保護前列腺別憋尿賀大林西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

前列腺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療是很重要的。很多患者平時不注意檢查自己的身體，有病了都不知道，等到疾病發(fā)展到一個很嚴(yán)重的底部才去治療，已經(jīng)晚了，因此我們必須了解前列腺癌早期癥狀，這樣才能早發(fā)現(xiàn)早治療。

1、如果前列腺的腫瘤局部進行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進行性排尿困難(尿流變細(xì)、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。

2、對于晚期進展期前列腺癌早期癥狀，可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴(yán)重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。以上內(nèi)容是濟南癌癥網(wǎng)中有關(guān)前列腺癌早期癥狀的描述。

3、當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時，可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛。骨轉(zhuǎn)移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60％的晚期患者發(fā)生骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現(xiàn)形式，有些患者可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，而某些患者則表現(xiàn)為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時間骨痛可能會有變化，對休息和活動的反應(yīng)也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆，很可能會發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見部位，如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致，需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。

4、有一半左右的患者在初次就醫(yī)時就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié)，通常沒有任何癥狀。少數(shù)情況下，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時，會出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。

5、伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，進而引起癱瘓，需要立即就診治療。

6、如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱。

7、前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精，則應(yīng)該到泌尿科門診進行相關(guān)檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。以上內(nèi)容是濟南癌癥網(wǎng)中有關(guān)前列腺癌早期癥狀的描述。

8、廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會發(fā)生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時間相關(guān)。由于一般情況下血細(xì)胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。（實習(xí)編輯：小默）