子宮就像一個(gè)倒置的扎了口的“袋子”，正常的胎盤是附著于“袋子”即子宮體的后壁、前壁、或側(cè)壁，通過臍帶給寶寶輸送營養(yǎng)和氧氣。如果孕28周后胎盤附著地的位置低于胎兒先露部，到了子宮下段、甚至胎盤邊緣，達(dá)到或整個(gè)覆蓋了“袋子”的口即宮頸內(nèi)口，就稱前置胎盤。
前置胎盤又有邊緣性、部分性和完全性三種。妊娠晚期子宮下段為分娩做準(zhǔn)備而逐漸伸展，覆蓋在宮頸內(nèi)口或邊緣的胎盤不能伸展，使胎盤附著處與子宮壁之間剝離而發(fā)生出血。這種出血常常無任何原因、也沒有腹痛，在妊娠晚期可反復(fù)出現(xiàn)。孕婦常是在晚上睡一覺醒來發(fā)現(xiàn)被單被血浸染而來醫(yī)院。
發(fā)生前置胎盤的原因有很多，主要有以下幾方面：
※反復(fù)人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、刮宮等引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，因血液供給不足，胎盤為了吸取更多的營養(yǎng)而伸展到了子宮下段。
※胎盤本身發(fā)育不正常或過大，如副胎盤的位置在子宮下段，雙胎妊娠胎盤需要提供更多的營養(yǎng)而伸展到了子宮下段等。
※受精卵到達(dá)宮腔后未能及時(shí)著床而繼續(xù)下移到子宮下方扎根生長，也是引起前置胎盤的原因。
※另外，高齡產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發(fā)生前置胎盤的狀況。
產(chǎn)前出血的量和時(shí)間一般根據(jù)胎盤位置不同。如胎盤整個(gè)覆蓋了子宮頸口，形成完全性前置胎盤就可能出血時(shí)間早、出血多，對(duì)母親及胎兒生命危害大。而部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤流血可能不多，出血時(shí)間也比完全性前置胎盤時(shí)間晚。但如果反復(fù)出血，孕婦抵抗力低就容易發(fā)生感染。 產(chǎn)后可因胎盤位置低，影響子宮下段收縮而致產(chǎn)后出血，有的胎盤因與子宮粘連，不易剝離而出現(xiàn)大出血。多數(shù)產(chǎn)婦因貧血、體質(zhì)虛弱，容易引起產(chǎn)褥感染。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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