胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。
病因目前尚未明確。可能與以下因素有關(guān):
①子宮內(nèi)膜不健全,產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、上環(huán)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術(shù),引起子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜缺損,血液供應(yīng)不足,為了攝取足夠營養(yǎng),胎盤代償性擴(kuò)大面積,伸展到子宮下段。
②孕卵發(fā)育遲緩,在到達(dá)宮腔時滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床階段,繼續(xù)下移植入子宮下段。
③胎盤面積過大,如多數(shù)妊娠盤常伸展到子宮下段。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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