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前置胎盤怎么辦?前置胎盤的期待療法是怎樣的?

來源:健康一線        2017年10月23日 手機看

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前置胎盤 李俊男  重慶醫科大學附屬第一醫院

身為一個孕婦,真的是要費盡心思,不僅要好好照顧自己,加強營養,另外還要經常去醫院做檢查,以排除一些危險因素。

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(placenta previa)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥,處理不當能危及母兒生命安全。其發生率國內報道為0.24%~1.57%,國外報道為1.0%。前置胎盤患者中85%~90%為經產婦,尤其是多產婦,其發生率可高達5%。

期待療法 期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡,促使胎兒達到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者。患者應住院觀察,絕對臥床休息,強調左側臥位,盡量不予干擾,以減少出血機會。

定時間斷吸氧,每日3次,每次1小時,提高胎兒血氧供應。等待胎兒生長,盡量維持妊娠達36周。在等待過程中,應嚴密注意出血,配血備用,并可給予鎮靜劑及補血藥,必要時可給予宮縮抑制劑,如硫酸舒喘靈、硫酸鎂等。在期待治療過程中,應進行輔助檢查,以確定診斷。若診斷為部分性或完全性前置胎盤,必須繼續住院。在住院觀察期間,還應根據預產期及B型超聲雙頂徑測量估計胎兒成熟情況。若在觀察期間發生大量陰道流血或反復流血,則必須終止妊娠。

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