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青光眼的早期癥狀有哪些許迅上海市第一人民醫院

青光眼指當眼球內壓力異常升高，超過自己眼球所能耐受的最高水平時，造成視神經損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷的嚴重不可逆致盲眼病。青光眼的發病率在我國居第四位，大約每十個盲人中有一個是青光眼。雖然青光眼未列入“視覺2020”行動要根除的眼病，但其發病率較高，危害性很大，致盲后不可逆轉，是全球成年人的主要致盲眼疾。目前許多患者對青光眼存在各種誤解。如有些患者一聽到青光眼就和失明聯系起來。其實只要早期診斷、早期治療、定期隨訪，絕大多數患者都可以獲得很好的治療效果，保存有效視力。

有些患者認為青光眼術后可以像白內障手術一樣，視力馬上提高。其實這是對青光眼不了解。青光眼的視力損害是由于視神經受高眼壓損害萎縮所致，因此施行任何青光眼手術的目的都是維持現有的視功能，而不是提高視力。但有些急性閉角型青光眼急性發作期視力明顯下降是由于角膜水腫所致，此時若及時治療，視力可提高。

還有些患者通過藥物及手術治療后眼睛不再脹痛，認為青光眼已經治療好了，便不再用藥，也不去醫院復查。其實這是非常危險的。其中有部分患者是由于病情發展緩慢，對疼痛耐受而造成誤解，其實眼壓很高；有些患者治療后眼壓確實降低，但未達到阻止視神經繼續損傷的水平；此外，即使眼壓已控制到安全水平，但由于體內外因素的影響也會導致眼壓波動，若不經常復查或及時治療，最終將對視功能造成不可逆的損害。因此，青光眼患者要積極與醫生配合，做到定期檢查眼壓和視功能，及時調整治療方案，找到適合自己的靶眼壓水平，防止青光眼盲的發生。

有些患者由于恐懼心理，一只眼做了青光眼手術，拒絕治療另一眼。其實原發性青光眼為雙眼疾患，雖然一眼先發病，另眼無發作史，但遲早都有發作的可能，稱為急性閉角性青光眼臨床前期。文獻報道約有53%～68%會發生急性發作，因此當一眼急性發作時，另一只眼也應治療。根據房角檢查情況選擇激光虹膜切除、虹膜周邊切除術或小梁切除術。以免貽誤最佳治療時機。

所以，青光眼病人必須聽從醫生勸告，積極爭取早期有效的治療，爭取將視功能的損害減少到最低程度。正確的做法是：盡可能多地了解青光眼的知識，有助于處理治療過程中的身體和情緒問題；盡量避免青光眼誘發因素，防止情緒激動，防止長時間留在暗室中，保證每日大便通暢，不熬夜等；定期去醫院復查，積極與醫生配合，嚴格規律用藥；當出現夜間眼部、鼻根部酸脹感甚至疼痛，視燈光如彩虹及視力下降等癥狀時，要立即到醫院檢查。（實習編輯：權小龍）