青少年牙周炎可分為局限型(localizedjuvenileperiodontitisLJP)和彌漫型(generalizedjuvenileperiodontitis,GJP)。前者病變局限于第一磨牙和切牙后者病損則已波及口內大多數牙齒一般認為患者早期多為局限型,而隨著年齡增大,病變發展而成為彌漫型。
其臨床特征主要有:
一、年齡、性別青少年牙周炎主要發生于青春期至25歲以前的年輕人有些患者早在11~13歲即開始發病,但因早期無癥狀就診時常已20歲左右。女性多于男性,約為3:1。
二、牙齦炎癥和口腔衛生情況該病患者早期牙周破壞程度與口腔衛生情況不成比例,即患者健康搜索的口腔衛生較好牙齦炎癥較輕,但已有深牙周袋和骨吸收。
三、好發牙位青少年牙周炎典型的好發部位為第一恒磨牙和上下頜切牙,而尖牙和前磨牙區很少受累且發病多為左右對稱。GJP則可侵犯全口多數牙齒。
四、早期牙齒松動移位在牙齦炎癥不明顯情況下,切牙和第一磨牙可出現松動,咀嚼無力,同時伴有牙齒移位,多見于上前牙呈扇形排列,后牙移位較輕易造成食物嵌塞。
五、牙周袋和牙槽骨變化青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深X線片顯示第一磨牙牙槽骨多為垂直型吸收或與水平型吸收并存呈弧形,前牙牙槽骨則多為水平型或弧形吸收。
六、病程進展快有人統計青少年牙周炎的發展速度比成人牙周炎快3~4倍,患者常在20~30歲即需拔牙或牙齒自行脫落。
七、家族史家族中常有多人患青少年牙周炎,患者同胞有50%患病機會以母系遺傳為多,有人認為可能與白細胞功能缺陷有關,也可能是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳等。
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