病理:
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的病因可能是對(duì)外滲前列腺液的異物性組織反應(yīng)。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速,很快發(fā)展為尿潴留。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎常好發(fā)于老年人,系前列腺對(duì)郁滯在組織內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)物等異物產(chǎn)生反應(yīng)、增生引起的。
臨床表現(xiàn):
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會(huì)陰痛及不適等,排尿不暢,尿線細(xì)、尿無力及尿后滴瀝等。
診斷治療:
在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結(jié)節(jié)。鏡下改變?yōu)榉歉衫胰庋磕[,其中央液化壞死,近腺體管腔中有主要的組織細(xì)胞增多,周圍繞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞。類上皮細(xì)胞常易混淆為癌腫,此外有郎罕細(xì)胞和異物巨細(xì)胞。吞噬細(xì)胞內(nèi)可見精液,肉芽腫內(nèi)有脂肪及泡沫內(nèi)含體。
直腸指檢可觸及前列腺結(jié)節(jié),發(fā)展較快,結(jié)節(jié)較大,有彈性,不規(guī)則,軟硬不一致,非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎須與前列腺癌進(jìn)行鑒別。尿常規(guī)檢查可貝白細(xì)胞,血中白細(xì)胞可增多,確診要依靠前列腺穿刺活檢。
治療可用皮質(zhì)類固醇及抗生素,梗阻癥狀明顯者可行手術(shù)切除前列腺,效果良好。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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