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前列腺炎吃什么藥——中藥還是西藥袁少英廣東省中醫院

前列腺是男性特有的器官，是與生殖及內分泌功能有關的一個腺體，它包繞在后尿道外周。前列腺分泌的前列腺液約占精液量的三分之一，是精液的重要組成部分。前列腺炎是成年男性的常見病之一，有資料顯示約有50%的男性在一生中某個時期會受到前列腺炎的影響。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病，但嚴重影響患者的生活質量。同時，其龐大的患者人群和高昂的醫療費用給社會和家庭造成了巨大的經濟負擔，令患者、醫生和社會衛生部門十分“煩惱”。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎發病率很低，但卻是一種嚴重的感染。主要由身體其他部位感染（如牙周炎、癤腫、肛周感染，尤其是合并糖尿病及其它嚴重慢性疾病身體抵抗力下降的患者）時細菌經血液傳播而引起前列腺炎。一些性傳播疾病（如淋病）也可引起急性前列腺炎，前列腺炎還可由鄰近器官的感染直接蔓延引起。前列腺本身的原因如充血、受涼、會陰損傷等，也可成為急性細菌性前列腺炎的誘發因素。急性細菌性前列腺炎的病人一般突然出現發熱、寒戰、乏力、會陰部疼痛、尿急、排尿痛、尿頻等癥狀。出現這種情況，患者應該到正規醫院泌尿外科就診，一般經對癥治療，加強營養，適當休息，大劑量應用抗生素，大部分患者均可迅速痊愈。如形成膿腫則需要進行手術治療。

2、慢性細菌性前列腺炎

大部分慢性細菌性前列腺炎是由急性細菌性前列腺炎轉變而來，但是臨床上并不是全部慢性細菌性前列腺炎患者都有急性發作的過程，下尿路梗阻及能夠引起前列腺充血的原因均可引起此病。

少部分慢性細菌性前列腺炎患者無任何不適，但是尿液和（或）前列腺液中有細菌生長。大部分慢性細菌性前列腺炎病人有尿頻、尿急、排尿困難等不適，另外還可有會陰及腰骶部疼痛、酸脹不適。少部分患者有性功能減退，神經衰弱等癥狀。一般來講，慢性細菌性前列腺炎病人經抗炎治療可好轉或治愈，物理療法，如熱療、微波等也有一定療效。老年病人可以應用手術方法治療。

3、慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛綜合癥）

此類前列腺炎的病人均表現為慢性細菌性前列腺炎的臨床特征，一般表現為乏力，睡眠欠佳，會陰不適，腰骶疼痛，尿頻，排尿疼痛，排尿不盡感，排尿困難，尿道有少量乳白或稀薄清亮的液體（前列腺液）流出（尤其在大便后）。也有病人出現頭痛、注意力不集中、焦慮、性欲低下甚至性功能減退等癥狀。當注意力轉移時，上述癥狀可以不同程度減輕。

現在由于檢測技術的提高，有時可以在此類患者的前列腺液中查到支原體或衣原體，但是有一半左右病人的前列腺液中既沒有細菌也沒有支原體或衣原體被檢出。本型前列腺炎發病機制未明，病因學十分復雜，多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動等的共同作用。

此型前列腺炎治療上最困難，病人的病史較長，可達數月、數年之久，反復發作或持續存在，病人非常痛苦。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥病人首先自己需要樹立信心，既要重視疾病又不應過分關注，因為此疾病癥狀中植物神經功能紊亂占很大比例，過分關注會導致癥狀加重。對此類病人的治療一般來講要求生活規律，忌食辛辣食物，避免受涼和局部長時間壓迫，適當體力活動，可以服用一些對支原體和（或）衣原體有效的抗生素，口服對癥藥物，并且可以服用中藥調理，必要時接受物理治療，這些治療對于一部分病人能夠起到緩解癥狀的作用。

4、無癥狀前列腺炎

因無臨床癥狀，所以缺乏發病機制的相關研究資料，可能與慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛綜合癥）的部分病因與發病機制相同。此型一般無需治療。（實習編輯：王園）