1、局部外用藥物
維A酸類(lèi)(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(lèi)(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
2、口服抗生素
首選四環(huán)素類(lèi)(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。
3、口服異維A酸
對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。
4、抗雄激素治療
如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
5、口服糖皮質(zhì)激素
主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
3、其他
對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
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