血清類風(fēng)濕因子陰性，脊柱關(guān)節(jié)受累的一組疾病的總稱--血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。血清陰性關(guān)節(jié)病包括:強直性脊柱炎、瑞特綜合征、腸病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、青年型慢性關(guān)節(jié)炎(強直性脊柱炎亞型)以及一組分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病等。病理改變主要集中在肌腱端周圍和韌帶附著于骨的位置，可以伴眼睛、口腔、腸道、生殖器潰瘍、尿道炎、前列腺炎等皮膚粘膜改變;另外這組病人還常有家庭聚集傾向，并與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原b27有不同程度的關(guān)聯(lián)。
他們在臨床上有許多的共同特征：
1、血清類風(fēng)濕因子陰性，一般不超過：5%。
2、具有家族聚集傾向。
3、與hla—b。抗原有不同程度的關(guān)聯(lián)，尤以強直性脊柱炎和瑞特綜合征尤為密切。
4、皆可影響脊柱，都有不同程度的骶髂關(guān)節(jié)炎，也可影響外周關(guān)節(jié)，大多為下肢關(guān)節(jié)多于上肢關(guān)節(jié)，且呈不對稱性。
5、脊柱痛或非對稱性、以下肢關(guān)節(jié)為主的關(guān)節(jié)炎;
6、x線片顯示的骶骼關(guān)節(jié)炎;
7、各種脊柱關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為：銀屑樣皮疹或指甲改變、眼炎、口腔、腸道或生殖器潰瘍、尿道炎、前列腺炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞死性膿皮病和血栓性靜脈炎;
8、特征性病理變化主要發(fā)生在肌腱末端韌帶附著于骨的部位，即肌腱端炎，而不是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥 ;
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病發(fā)病與微生物感染有什么關(guān)聯(lián)
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)病機制不明，其中的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎顯然和感染有關(guān)。它出現(xiàn)在遠(yuǎn)離感染的部位，感染的同時或感染后不久。強直性脊柱炎的患者在病情活動期糞便中肺炎克雷白桿菌檢出率增加，血清抗克雷白桿菌抗體水平增高，并發(fā)現(xiàn)hla~b27和克雷白桿菌之間存在分子模擬現(xiàn)象，提示克雷白桿菌類似激發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的細(xì)菌。
微生物或其成分通過血循環(huán)進入關(guān)節(jié)，微生物作為抗原激發(fā)免疫反應(yīng)，并和局部產(chǎn)生的抗原致病菌抗體形成免疫復(fù)合物，再通過激活補體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和組織損傷。
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病相關(guān)性與分子hla-b27模擬學(xué)說是什么
血清陰脊柱關(guān)節(jié)病與hla-b27有密切關(guān)系。研究認(rèn)為hla-b27和不同的細(xì)菌產(chǎn)物之間有共同的抗原決定簇(即具有相似的抗原結(jié)構(gòu))，當(dāng)機體針對病原菌產(chǎn)生免疫應(yīng)答時，由于二者存在有共同的抗原決定簇而致交叉反應(yīng)，或者機體對病原菌產(chǎn)生免疫耐受，感染持續(xù)存在而致病。但是兩者的分子模擬如何導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)病所見的解剖學(xué)上的病變至今還不十分清楚。（實習(xí)編輯：大北）
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