強直性脊柱炎是一種古老疾病，過去有很多命名如“類風濕關節炎、中樞型”或“類風濕脊柱炎”，它有其自身的一些患病特點。與系統性紅斑狼瘡多發于生育年齡女性相反，強直性脊柱炎是一種主要侵犯男性的疾病。強直性脊柱炎主要發生于青壯年，絕大多數40歲以前發病，以20～30歲為發病高峰年齡。男性患病率確實明顯高于女性，其比例為10～4：1，而且從病情來著女性患者相對亦較輕，因此亦容易漏診。
對兩性as患病率的差異，至今缺乏滿意解釋，職業、妊娠對本病無大影響，與性激素的關系也不肯定。與男性as比較，一般認為女性發病晚于男性，不同的報告約晚3～6年。女性外周關節尤其膝關節受累發生率明顯高于男性。有分析發現女性強直性脊柱炎以腕、肘、顳頜關節及胸肋骨痛為多見;而男性則以腰椎、頸椎及髖關節痛為主要表現。x線表現男性腰椎、頸椎、髖關節以及整段脊柱受累為多。女性病情一般不如男性嚴重，致殘率也大大低于男性。也有人認為不少女性病例因病情較輕、發病晚而未得到診斷，實際上男女比例為7：3或更接近。
注意女性和男性強直性脊柱炎患病率的差異，不僅有利于診斷和鑒別診斷、減少漏診和誤診，也將為深入研究本病提供有益的線索。
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