強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼的慢性進行性炎癥性疾病,過去認為它是類風濕性關節炎的一種臨床類型,故有“類風濕性脊柱炎”、“類風濕性關節炎中心型”等名稱。現在多數學者認為它是一種獨立性疾病,屬結締組織血清陰性反應性疾病。
該病多發于16~30歲青壯年,男性多于女性,其比例約為7:1。發病早期,病變在骶髂關節和下腰椎時,病人感到腰骶部疼痛、發僵,可有坐骨神經痛和髖部痛。休息時緩解,活動時加重。早晨起床,腰部發僵,活動后稍有緩解。病變發展到胸椎時,可出現背痛和束帶樣胸痛。頸椎受累則頸部活動受限,最后整個脊校發生僵直。整個病程發展緩慢,發作和緩解交替進行,病程可達數年乃至數十年。
強直性脊柱炎的x線病變,最先起始于骶髂關節。隨后,通常自下而上地由腰椎累及胸椎和頸椎,致使整個脊柱受到侵犯。晚期靠近椎體前緣和側緣處,形成骨橋連接上下椎體,類似竹節狀外觀,故有“竹節狀脊柱”之稱。現在,由于醫學發展,多數強直性脊柱炎患者,可得到早期診斷和早期治療,竹節狀脊柱的發生中已明顯減少。(實習編輯:大北)
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